Osteomyelitis Odontogene

Osteomyelitis, ook wel odontogene osteomyelitis (odontitis) genoemd, is een van de meest voorkomende infectieziekten van botten en weefsels die verband houden met ziekten van de tanden en de mondholte. Het wordt gekenmerkt door acute ontsteking van het beenmerg en de omliggende weefsels, evenals etterende afscheiding en pijn in de kaak. Osteomyelitis is meestal secundair aan andere tandziekten, waaronder pulpitis en parodontitis.

De pathogenese van osteomyelitis varieert, maar wordt meestal veroorzaakt door bacteriële infecties zoals stafylokokken of streptokokken. De infectie komt binnen via een open tandholte waar de tand eerder beschadigd was door cariës of een onjuiste behandeling. Pus vormt zich in de tand en het bot, verspreidt zich naar het omliggende weefsel en veroorzaakt ontstekingen.

Een van de symptomen van osteomyelitis is acute pijn in het getroffen gebied van de kaak of een ander deel van het gezicht. De pijn kan kloppend zijn en toenemen bij kauwen of kaakbewegingen. Andere symptomen kunnen zijn: hoge koorts, algemene malaise en zwakte, ongemak bij het slikken, zwelling, verlies van eetlust en slechte adem. In ernstige gevallen wordt een fistel waargenomen - een kanaal dat naar het huidoppervlak leidt en dat pus en andere vervalproducten afscheidt.

De diagnose van osteomyelitis is meestal gebaseerd op een röntgenfoto of CT-scan van het getroffen gebied. Laboratoriumtests kunnen ook nodig zijn om het type bacterie te bepalen dat de infectie veroorzaakt en om het juiste antibioticum te bepalen. Behandeling van osteomyelitis vereist antibioticatherapie, chirurgische verwijdering van niet-levensvatbaar weefsel en indien nodig dissectie van de etterende laesie. De prognose voor herstel is meestal gunstig als de behandeling tijdig wordt gestart, maar kan gevaarlijk zijn als zich een abces en andere complicaties ontwikkelen.