Pirogov extraperitoneale transsectie

Pirogov extraperitoneale transsectie (n.i. pirogues; synoniem externe transsectie) is een chirurgische ingreep waarbij van buitenaf een incisie in de buikwand wordt gemaakt zonder het buikvlies te openen. Deze methode werd voorgesteld door de Russische chirurg N.I. Pirogov in 1849.

De voordelen van extraperitoneale transsectie zijn dat de buikholte niet wordt geopend, waardoor de kans op het ontwikkelen van peritonitis wordt verminderd. Bovendien gaat deze operatie gepaard met minder bloedverlies. Extraperitoneale transsectie wordt gebruikt voor tumoren, diverticulitis, darmobstructie en andere ziekten van de dikke darm.

De chirurgische techniek bestaat uit het laag voor laag dissectie van de spieren van de voorste buikwand totdat het peritoneum wordt geïsoleerd en opzij in de wond wordt geduwd. Vervolgens wordt er een incisie in de darm zelf gemaakt, wordt de inhoud ervan gemanipuleerd en wordt het defect gehecht. Het buikvlies wordt niet geopend, wat infectie van de buikholte voorkomt.

Extraperitoneale transsectie was volgens Pirogov een belangrijke verworvenheid van de chirurgie in de 19e eeuw en wordt nog steeds voor bepaalde indicaties gebruikt.

Pirogov extraperitoneale buiksectie (n.i. pirogues, synoniem externe buiksectie) is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om buikorganen te verwijderen via een incisie in de voorste buikwand, waarbij de buikholte wordt omzeild. Dit vermindert het risico op complicaties die gepaard gaan met penetratie in de buikholte zoals peritonitis (ontsteking van de buikholte) en abces (etterende ontsteking).

De methode werd voor het eerst voorgesteld door de Russische chirurg N.I. Pirogov in 1847. Sindsdien is het een van de meest voorkomende chirurgische methoden ter wereld geworden.

Om de extraperitoneale buiksectie van Pirogov uit te voeren, wordt een kleine incisie gemaakt in de voorste wand van de buikholte, die toegang geeft tot de inwendige organen. Via deze incisie verwijdert de chirurg vervolgens het te verwijderen orgaan.

Voordelen van de Pirogov-methode voor extraperitoneale transsectie:

– Minder risico op buikinfectie.
– Verminderd risico op schade aan inwendige organen.
– Sneller herstel na de operatie.
– Minder kans op postoperatieve complicaties.

De Pirogov-methode heeft echter ook enkele nadelen, zoals de hogere kosten van de operatie en de langere tijd die nodig is om te herstellen na de operatie. Bovendien is deze methode in sommige gevallen mogelijk niet altijd toepasbaar, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de lever of milt.

Over het geheel genomen is Pirogov extraperitoneale transsectie een effectieve methode voor chirurgische behandeling van veel buikziekten en kan worden gebruikt als alternatief voor andere methoden zoals laparoscopische chirurgie of laparotomie.