Granulom tularemi

Tularemisk granulom (g. tularaemicum) er en spesifikk betennelsesformasjon som oppstår med tularemi. Det er et fokus for nekrose omgitt av granulasjonsvev og inneholder bakterien Francisella tularensis.

Granulomer dannes i organer og vev der patogenet kommer inn ved bitt av en infisert flått, gjennom skadet hud eller slimhinner. Oftest er granulomer lokalisert i regionale lymfeknuter, lever, milt og lunger.

Mikroskopi avslører en sone med nekrose i sentrum av granulomet, omgitt av en opphopning av makrofager, lymfocytter og fibroblaster. En karakteristisk tuberøs struktur dannes med tilstedeværelsen av gigantiske flerkjernede celler av Pirogov-Langhans-celletypen.

Tilstedeværelsen av tularemia granulomer indikerer en generalisert form av sykdommen. Dannelsen deres spiller en viktig rolle i utviklingen av immunitet, da det stimulerer produksjonen av antistoffer og aktivering av T-lymfocytter. Imidlertid kan et for stort antall granulomer føre til dysfunksjon av de berørte organene.