Hjerteblokker

Hva det er?

Begrepet "hjerterytmeforstyrrelser" refererer til arytmier og hjerteblokkeringer. Arytmier er forstyrrelser i frekvensen, regelmessigheten og konsistensen av hjerteslag. Ved langvarige pustestopp kan det utvikles hjerteblokkade (hjertestans), og varigheten av hjertestansen kan nå 8-10 sekunder. Det vil si at hjerteblokk er en forverring eller fullstendig tap av evnen til en eller annen del av myokardiet (hjertemuskelen) til å utføre eksitasjon.

Hvorfor skjer dette?

Hjertets aktivitet er bare mulig på grunn av det faktum at det har sin egen "hjerne" inni, som regulerer hjertefrekvensen. Dette er sinusknuten. Den har evnen til rytmisk å generere elektriske impulser som, som sirkler fra en stein kastet i vann, sprer seg gjennom myokardiet i atriene og ventriklene, og får dem til å trekke seg sammen. Sinusknuten, som setter rytmen for hele hjertets arbeid, kalles følgelig pacemakeren. Og selv om nesten enhver myokardcelle er i stand til uavhengig å generere elektriske impulser, dominerer normalt den elektriske aktiviteten til sinusknuten aktiviteten til alle andre hjerteceller. Hvis funksjonen til sinusknuten forstyrres, kan det oppstå nye kilder til elektriske impulser i forskjellige deler av hjertemuskelen (myokard), som konkurrerer med sinusknuten eller til og med undertrykker aktiviteten. Selve forplantningen av aktiveringsbølgen gjennom hele hjertet kan også blokkeres. Alle disse ubehagelige og uønskede fenomenene er ledsaget av forstyrrelser i hjerterytmen - arytmier, og i verste fall - hjerteblokk.

Hjerteblokker kan oppstå med åreforkalkning, angina pectoris, myokarditt, kardiosklerose, hjerteinfarkt, samt ved overdosering eller misbruk av visse medisiner. I noen tilfeller kan hjerteblokkering være forårsaket av en familiehistorie.

Hva skjer?

Hjerteblokker klassifiseres enten etter den delen av hjertet der signalet ikke passerer, eller etter alvorlighetsgraden, etter styrken på blokaden.

Basert på hvordan utviklet blokaden er:

1. Første grads blokade, dvs. impulser utføres med en betydelig forsinkelse;

2. Andregradsblokade - ufullstendig, dvs. noen impulser blir ikke utført i det hele tatt;

3. Tredje grads blokade - komplett, d.v.s. impulser overføres ikke i det hele tatt.

Med fullstendig hjerteblokk kan ventrikkelfrekvensen falle til 30 slag per minutt eller lavere (og normal hastighet hos en voksen i hvile er 60–80 slag per minutt). Hvis intervallet mellom sammentrekningene når flere sekunder, er bevissthetstap ("kardial synkope") mulig, personen blir blek, og kramper kan begynne - dette er symptomer på det såkalte Morgagni-Adams-Stokes-angrepet), som kan resultere i døden.

Alle blokader kan være vedvarende (eksistere konstant) eller forbigående (oppstår bare i visse øyeblikk), og medfødt fullstendig tverrgående blokade er svært sjelden.

Diagnose

Hjerteblokkader er farlige på grunn av konsekvensene deres, til og med døden, så hvis du lider av arytmier, ikke ta hjertet ditt til en tilstand av hjerteblokade - kontakt en kardiolog og gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Du må kanskje også konsultere en arytmolog.

Et vanlig elektrokardiogram lar deg evaluere hjertesammentrekninger bare på tidspunktet for studien, mens hjerteblokker kan oppstå med jevne mellomrom. For å identifisere forbigående blokader brukes derfor den såkalte Holter-overvåkingen og tredemølletesten. For å avklare diagnosen kan kardiologen også foreskrive et ekkokardiogram.

Behandling

Dersom et Morgagni-Adams-Stokes-angrep inntreffer, må personen legges ned og ambulanse tilkalles.

De fleste blokader kan overvinnes ved å bruke vanlige medisiner. Fullstendige blokkeringer er imidlertid en indikasjon for implantasjon av en kunstig pacemaker og for bruk av midlertidig eller permanent ventrikulær elektrisk stimulering.