Neonatal Impetigo Bullous

**Artikkel "Impetigo av nyfødte: bulløs form"**

Impetigo (impetiginøs bulløs stomatitt) er en akutt infeksjonssykdom manifestert av erytem og blemmer på munnslimhinnen, sjeldnere på huden, ledsaget av feber og svakhet. Bullae er aseptisk endrede områder av huden. For å fjerne syke blemmer, brukes spesielle instrumenter i kombinasjon med sølvnitrat: pinsett, Volkmann-skje, Whitman-skje. Behandling av sår utføres med hydrogenperoksid 3%. For å unngå smittespredning er det forbudt å dele redskaper og spise mat.

**Patogenese**

Blærene er plassert på en hyperemisk erytematøs plakk med en cyanotisk fargetone. Lagdelingen av sekundære elementer gir huden et kølleformet, blemmet utseende. Bullaen er foret med serøst eller hemorragisk ekssudat. Huden og slimhinnene i kinnene, leppene og nesen er oftest påvirket; på begge sider uten synlige grenser, som dekker både de øvre delene av ansiktet og nærliggende vev. Et patognomisk tegn er lesjonens mangfold - tilstedeværelsen av plakk med en diameter på flere millimeter til 1–2 cm I løpet av dagen varierer størrelsen på bullae avhengig av kroppens reaktivitet. Etter noen dager faller dekket av, og deretter blir overflaten tynnere. Etter regresjon av infiltratet avdekkes en erosiv overflate, som vedvarer i lang tid i form av defekte områder. Mikroskopisk - eosinofil væske inne i vesiklene. Bullae åpner seg etter 4–5 dager og etterlater grå erosjoner. Når erosjoner gror, dannes det hvitgrå atrofiske arr. Komplikasjoner er mulige, inkludert alveoler, sår, hudlichenifisering, peeling og utslett. En av de viktigste manifestasjonene av impetigo er høy feber. Feber i denne sykdommen er av en uregelmessig type og når 39-40°C. Nevrologiske manifestasjoner kan være ledsaget av hodepine, søvnløshet, hypostesi, parestesi, taleforstyrrelser, eksitabilitet og hallusinatorisk syndrom. Generalisering av prosessen er ikke observert. Den alvorlige formen er ekstremt sjelden, preget av septikemi, flere organsykdommer, mulig utvikling av lungeemboli, meningioencefalitt, pneumonitt, multiform eks.