Reflux Pyelotubular

Pyelotubular refluks: forståelse og behandling

Introduksjon:

Pyelotubulær refluks (r. pyelotubularis) er en medisinsk tilstand som refererer til tilbakestrømning av urin fra nyrene til nyrenes tubulære system. Denne tilstanden kan forårsake en rekke problemer og krever tett medisinsk overvåking og, i noen tilfeller, behandling. I denne artikkelen vil vi se på hovedaspektene ved pyelotubulær refluks, dens årsaker, symptomer og tilgjengelige behandlinger.

Årsaker til pyelotubulær refluks:

Pyelotubulær refluks kan være forårsaket av ulike faktorer. En av de vanligste årsakene er en abnormitet i strukturen til urinlederne og deres tilknytning til nyrene. Dette kan oppstå på grunn av fødselsskader eller utvikle seg over tid. Andre mulige årsaker inkluderer tilbakestrømning av urin fra blæren til nyrebeholderne, samt mulige abnormiteter i blærens muskeltonus.

Symptomer på pyelotubulær refluks:

Symptomer på pyelotubulær refluks kan variere avhengig av omfanget og alvorlighetsgraden av tilbakestrømmen av urin. Noen pasienter kan ikke ha noen åpenbare symptomer, mens andre kan vise følgende tegn:

1. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner: Tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan indikere tilstedeværelse av pyelotubulær refluks. Dette er fordi tilbakestrømning av urin kan fremme infeksjon i nyrene og urinveiene.

2. Korsryggsmerter: Noen pasienter kan oppleve smerter i korsryggen, spesielt ved vannlating eller på grunn av urolithiasis.

3. Økt trykk i nyrene: Pyelotubulær refluks kan forårsake økt trykk i nyrene, noe som til slutt kan føre til skade på nyrevevet.

Behandlingsmetoder for pyelotubulær refluks:

Behandling for pyelotubulær refluks avhenger av alvorlighetsgraden og årsakene. I noen tilfeller kan observasjon og konservative tiltak være tilstrekkelig for å kontrollere symptomer og forhindre komplikasjoner. Men i mer alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Her er noen av behandlingene som kan brukes:

1. Profylaktisk antibiotika: Pasienter med tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan få profylaktisk antibiotika. Dette bidrar til å forhindre infeksjoner og reduserer risikoen for komplikasjoner.

2. Ureterorenosistotomy: I noen tilfeller, spesielt med alvorlig pyelotubulær refluks, kan kirurgi være nødvendig. Ureterorenosistotomy er en prosedyre der urinlederen overføres og omdirigeres under nivået for tilbakestrømning av urin for å forhindre refluks.

3. Endoskopisk behandling: I noen tilfeller kan pyelotubulær refluks behandles med endoskopiske metoder. Dette innebærer bruk av spesielle verktøy og teknikker for å reparere ureterabnormaliteter og gjenopprette normal urinstrøm.

4. Medikamentell behandling: I noen tilfeller kan medisiner brukes for å kontrollere symptomer og forbedre nyrefunksjonen. Dette kan inkludere medisiner for å redusere nyretrykket eller medisiner for å forbedre blæremuskeltonen.

Konklusjon:

Pyelotubulær refluks er en tilstand som krever tett medisinsk overvåking og, i noen tilfeller, behandling. Hvis tilstede, kan pasienter oppleve tilbakevendende urinveisinfeksjoner og andre symptomer som kan påvirke deres livskvalitet. Det er viktig å konsultere en lege for en nøyaktig diagnose og passende behandling. Moderne behandlingsmetoder, inkludert kirurgiske og konservative tilnærminger, kan kontrollere symptomene på pyelotubulær refluks og forhindre komplikasjoner, og gi pasientene bedre livskvalitet.

Pyelotubulær refluks er en form for cystinuri, manifestert av metabolske forstyrrelser i interstitium, diffuse endringer i nyrene, som er i naturen av arr-ulcerative prosesser og papillære formasjoner. Reflukser er hovedsakelig lokalisert på den laterale overflaten av nyren. Det er to typer av dem: på den nedre overflaten av den øvre beger av nyrebarken (pyelonephritis latus venosus) og på overflaten (pyelitt). I den primære varianten er det ingen skade på slimhinnen i urinlederen og den bakre veggen av blæren; pasienter utvikler kronisk kolikk mot bakgrunn av nyrebetennelse, og en urinveisinfeksjon utvikler seg. For den sekundære varianten er skade på slimhinnene i blæren og øvre urinveier mer typisk, urinrøret utgjør 34 %. Denne formen for refluks er ledsaget av nedsatt urinpassasje og en kraftig reduksjon i urinvolum.