Retrograd aneurisme

Artikkelen vil diskutere retrograd aneurisme.

En aneurisme er en disseksjon av karveggen med et fremspring av den indre membranen, som delaminerer og strekker seg inn i karets lumen. Aneurisme er ofte assosiert med aterosklerose og hypertensjon. Oppstår i 5–10 % av tilfellene av alle kar påvirket av plakk eller dannelse, eller i nærvær av andre faktorer som disponerer for karutvidelse (vaskulitt, systemiske bindevevssykdommer, traumer, infeksiøs endokarditt).

Vanligvis observeres aneurismedilatasjon av den intrakranielle arterien med kliniske tegn på arteriell hypertensjon, cerebral aterosklerose, cerebrovaskulitt, og sjeldnere på grunn av skade på arteriene, noe som fører til kommunikasjon mellom kanalene. Plasseringen av aneurismer avhenger av størrelsen deres. Dermed er store (> 5 cm i diameter) hovedsakelig lokalisert langs carotissystemet. Liten (2–3 cm) - hovedsakelig i vertebrobasilar-regionen og er vanligvis fylt med cerebrospinalvæske; sjeldnere kan de observeres i røttene til kranienervene. Den hyppige plasseringen av aneurismer i basilararterien forklares av dens hyperplastisitet i fravær av dens kompresjon av krumningen til den omkringliggende vaskulære membranen. Med en høy tetthet av kolesterolplakk oppstår flere sirkulasjonsforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad, og frekvensen deres øker etter hvert som antallet og volumet av disse cerebrale sirkulasjonsforstyrrelsene øker.

**Det kliniske bildet** avhenger av plasseringen, størrelsen på aneurismen og ekspansjonsretningen i forhold til blodstrømmen. Oftest er det en akutt utvikling av tegn på iskemisk hjerneslag, avhengig av skadenivået og arten av spredningen av aneurismet: hemiseksjon av hjernen lider oftest uten tap av funksjoner, motoriske funksjoner og atferd er hovedsakelig svekket. Den mest akutte utviklingen av hjerneslag er assosiert med blødning i aneurismet. Jacquots triade er karakteristisk: akutte anfall ("besvimelse") når du beveger hodet fremover og til sidene.

I det generelle diagnostiske søket etter aneurismer og små kar, brukes CT eller MR, supplert med direkte metoder ved bruk av retrograd kontrastmetoder: angiografi, transkripsjon