Tętnica maciczna (łac. arteria uterina) to tętnica dostarczająca krew do macicy i jej przydatków - jajowodów i jajników u kobiet.
Tętnica maciczna cewki moczowej jest bogato unaczyniona i łączy się z bocznymi i głębokimi gałęziami aorty brzusznej, naczyniami limfatycznymi i węzłami chłonnymi jamy brzusznej. Od tętnicy odchodzą także liczne odgałęzienia, zaopatrujące wnękę macicy. Żyły pochwy są zaopatrywane przez te gałęzie oraz żyłę maciczną, utworzoną z połączeń kolczastych i rozgałęzionych gałęzi macicy.
Główne właściwości tętnic: wytrzymałość, elastyczność i niestabilność na rozciąganie i odkształcenia w czasie ciąży. W przypadku procesów patologicznych w ścianie tętnicy dochodzi do jej rozwarstwienia lub łez. Mikroogniskowe zmiany w ścianie tętnicy podczas późniejszego rozwoju wewnątrzmacicznego płodu prowadzą do przewlekłej niewydolności płodowo-łożyskowej, a w konsekwencji do dystroficznego uszkodzenia jąder i narządów nienarodzonego dziecka.
Dzieje się tak często z powodu całkowitego lub częściowego niedrożności błony miednicy tętnicy macicznej, co prowadzi do zakłócenia odżywiania endometrium i rozwoju procesu zapalnego. Również pojawienie się ostrych chorób układu rozrodczego na początku ciąży (rzeżączka, zapalenie przydatków), w tym przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, infantylizm macicy, przyczynia się do pojawienia się takich objawów. Patologiczna utrata ciąży pociąga za sobą niedotlenienie organizmu matki, a także negatywnie wpływa na stan wcześniaków i osłabionych dzieci. Dlatego ważne jest, aby przed 29. tygodniem ciąży rzetelnie zdiagnozować chorobę macicy i jej skutki dla płodu, a następnie przeprowadzić dynamiczną obserwację przez lekarza ginekologa i skorygować leczenie.