Dianormet

Kraj pochodzenia: Polska
Pharm-Group: Leki przeciwcukrzycowe – biguanidy

Producenci: Zakłady farmaceutyczne Kutnovsky Polfa (Polska)
Nazwa międzynarodowa: Metformina
Synonimy: Bagomet, Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Diformin opóźniacz, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformina, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Postacie dawkowania: tabletki 850 mg, tabletki 500 mg
Skład: Substancja czynna – chlorowodorek metforminy.
Wskazania do stosowania: Cukrzyca typu 2 z nieskuteczną korekcją hiperglikemii za pomocą terapii dietetycznej, m.in. w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika; cukrzyca typu 1 jako uzupełnienie insulinoterapii.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość, choroba nerek lub niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, niewydolność serca i układu oddechowego, ostra faza zawału mięśnia sercowego, choroby zakaźne, poważne operacje i urazy, przewlekły alkoholizm, ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, w tym cukrzycowa kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez, prowadzenie badań z wykorzystaniem radioaktywnych izotopów jodu, ciąża, karmienie piersią. Ograniczenia w stosowaniu: Dzieci i osoby starsze (powyżej 65 roku życia).
Skutki uboczne: Na początku leczenia - anoreksja, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha (zmniejszone podczas przyjmowania posiłków); Metaliczny smak; niedokrwistość megaloblastyczna; kwasica mleczanowa (zaburzenia oddychania, osłabienie, senność, niedociśnienie, odruchowa bradyarytmia, bóle brzucha, bóle mięśni, hipotermia), hipoglikemia; wysypki i zapalenie skóry.
Interakcja: Fenotiazyny, kortykosteroidy, hormony tarczycy, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, kwas nikotynowy, sympatykomimetyki, antagoniści wapnia, izoniazyd, tiazyd i inne leki moczopędne osłabiają to działanie. Insulina, pochodne sulfonylomocznika, akarboza, NLPZ, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory ACE, pochodne klofibratu, cyklofosfamid, beta-blokery wzmacniają działanie. Furosemid zwiększa maksymalne stężenie. Nifedypina zwiększa wchłanianie, maksymalne stężenie i wydłuża wydalanie. Amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycyna podczas długotrwałego leczenia mogą zwiększyć maksymalne stężenie o 60%. Niekompatybilny z alkoholem.
Przedawkowanie: Objawy: kwasica mleczanowa. Leczenie: hemodializa, leczenie objawowe.
Instrukcje specjalne: Konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności nerek, filtracji kłębuszkowej i poziomu glukozy we krwi. Poziom witaminy B12 należy oznaczać raz w roku. Przenosząc pacjenta na metforminę, przepisuje się ją natychmiast po odstawieniu poprzedniego leku, z wyjątkiem zastąpienia chlorpropamidu. Nie stosować przed operacjami chirurgicznymi i w ciągu 2 dni po nich, a także w ciągu 2 dni przed i po badaniach diagnostycznych. Nie należy przepisywać osobom wykonującym ciężką pracę fizyczną.
Literatura: Encyklopedia Leków 2006.