Gorączka Lassy

Gorączka Lassa: objawy, diagnoza i leczenie

Gorączka Lassa jest ostrą chorobą wirusową należącą do grupy chorób odzwierzęcych, charakteryzującą się ciężkim przebiegiem choroby i dużą śmiertelnością. Choroba ta ma naturalny charakter ogniskowy i może dotyczyć wielu narządów i układów człowieka, w tym układu oddechowego, nerek, centralnego układu nerwowego i mięśnia sercowego.

Etiologia i patogeneza

Gorączkę Lassa wywołuje arenawirus, który może zostać przeniesiony na człowieka poprzez kontakt ze szczurem polimammowanym, który w przyrodzie jest rezerwuarem infekcji. Zakażenie może nastąpić poprzez kropelki pokarmowe i unoszące się w powietrzu, poprzez mikrourazy skóry, a także przez unoszący się w powietrzu pył.

Charakteryzuje się krwiopochodnym rozprzestrzenianiem się wirusa i uszkodzeniem wielu narządów i układów. Zwiększa się kruchość naczyń krwionośnych, dochodzi do głębokich zaburzeń hemostazy i rozwija się zespół DIC. Krwotoki są najbardziej widoczne w jelitach, wątrobie, mięśniu sercowym, płucach i mózgu.

Objawy i przebieg

Okres inkubacji gorączki Lassa trwa od 3 do 21 dni, najczęściej 5-8 dni. Choroba rozpoczyna się stosunkowo stopniowo, a nasilenie gorączki i objawów zatrucia wzrasta z każdym dniem.

W początkowym okresie pacjenci zauważają ogólne osłabienie, osłabienie, ogólne złe samopoczucie, umiarkowane bóle mięśni i ból głowy. Temperatura ciała wzrasta i po 3-5 dniach osiąga 39-40°C. Gorączka może utrzymywać się do 3 tygodni. Nasilają się także objawy zatrucia, takie jak osłabienie, bóle mięśni i zaburzenia świadomości.

W początkowym okresie u większości pacjentów (80%) pojawia się charakterystyczna zmiana w gardle - na łukach migdałków i podniebieniu miękkim ogniska zmian martwiczych o żółtawo-szarawym kolorze, otoczone strefą jasnego przekrwienia. Ich liczba następnie wzrasta, mogą się łączyć, a blaszki mogą przypominać blaszki włókniste.

W 5. dniu choroby mogą pojawić się bóle w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty oraz obfite, luźne, wodniste stolce. Czasami rozwija się odwodnienie. W ciężkich postaciach choroby w drugim tygodniu objawy zatrucia gwałtownie nasilają się, następuje zapalenie płuc, obrzęk płuc, zapalenie mięśnia sercowego, obrzęk twarzy i szyi oraz zespół krwotoczny.

W tym okresie śmierć jest możliwa u 15-20% pacjentów.

Diagnostyka

Rozpoznanie gorączki Lassa obejmuje podejście kliniczne i laboratoryjne. Klinicznie ważne jest rozpoznanie charakterystycznych objawów i historii kontaktu z patogenem.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

1. Izolacja wirusa z krwi, moczu, śliny, nasienia i innych materiałów biologicznych pacjenta;
2. Metody serologiczne – oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi pacjenta;
3. Diagnostyka PCR - wykrywanie wirusowego RNA w materiale biologicznym pacjenta.

Leczenie

Leczenie gorączki Lassa odbywa się na oddziale chorób zakaźnych i obejmuje leczenie objawowe oraz specyficzne leczenie przeciwwirusowe. Leczenie objawowe obejmuje: nawodnienie, korekcję zaburzeń hemostazy, leczenie zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego i innych powikłań.

W przypadku specyficznego leczenia przeciwwirusowego stosuje się leki rybawirynę i interferon. Skuteczność ich stosowania zależy od stadium choroby i czasu leczenia. Ważne jest zapewnienie skutecznych środków kontroli infekcji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby w populacji.

**Gorączka Lassa** to poważna choroba przenoszona przez ukąszenia komarów lub gryzoni, a także z osoby zakażonej na osobę zdrową. Jest to choroba wirusowa, która powoduje ciężką **gorączkę** i czasami krwotoki (nadmierne krwawienie). Gorączka może być śmiertelna w 5% przypadków.

Źródłem choroby jest ludzki nosiciel wirusa lassa. Zwykle nie jest zaraźliwa dla zdrowych osób, ale w rzadkich przypadkach może stać się źródłem infekcji. Choroba przenoszona jest przez komary i gryzonie. Mogą również wystąpić przypadki przeniesienia infekcji drogą kropelkową, na przykład podczas kaszlu

Gorączka Lassa jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa zwanego wirusem Lassa. Przenoszona jest przez krew i może powodować poważne powikłania, w tym krwawienie, niewydolność nerek i śmierć. W niektórych przypadkach gorączkę lassi definiuje się jako zespół, ponieważ nie jest to choroba niezależna, a jedynie objaw, który może być spowodowany innymi, poważniejszymi chorobami.

Wirus Lassa został po raz pierwszy odkryty w Afryce Zachodniej w 1962 roku. Swoją nazwę otrzymała na cześć miasta Las Vegas, które stało się miejscem pierwszego przypadku infekcji u ludzi. Następnie odkryto, że wirus przenoszony jest poprzez ukąszenia komarów, a także poprzez kontakt z zakażonymi zwierzętami lub płynami ustrojowymi.

Objawy gorączki lassi mogą się różnić w zależności od osoby, ale zazwyczaj obejmują gorączkę, ból głowy, zmęczenie, wysypkę, kaszel, drażliwość i zmniejszony apetyt. W poważniejszym