Kontuzja zapalenia wyrostka sutkowatego

Kontuzyjne zapalenie wyrostka sutkowatego to zapalenie komórek wyrostka sutkowatego kości skroniowej, powstałe w wyniku urazu głowy.

Powoduje

Główną przyczyną urazowego zapalenia wyrostka sutkowatego jest uraz głowy, taki jak uderzenie lub upadek, prowadzący do uszkodzenia tkanki kostnej wyrostka sutkowatego. W rezultacie integralność układu komórkowego wyrostka robaczkowego zostaje zakłócona i następuje reakcja zapalna.

Inne możliwe przyczyny to:

1. złamanie podstawy czaszki w okolicy wyrostka sutkowatego;
2. obrażenia spowodowane wybuchem, któremu towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia.

Objawy

Główne objawy stłuczonego zapalenia wyrostka sutkowatego:

1. ból i obrzęk w okolicy wyrostka sutkowatego;
2. wzrost temperatury;
3. ból głowy;
4. ropienie z ucha.

Ból nasila się przy uciskaniu wyrostka robaczkowego i poruszaniu głową. Utrata słuchu może również wystąpić po uszkodzonej stronie.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu (wskazującego na przebyty uraz głowy), obrazu klinicznego oraz wyników badań dodatkowych:

1. otoskopia - ujawnia ropienie z przewodu słuchowego;
2. CT lub MRI kości skroniowych - pozwala wykryć zmiany zapalne w wyrostku sutkowatym.

Badanie krwi w ostrym okresie może wykazać leukocytozę i przyspieszoną ESR.

Leczenie

Leczenie kontuzjowanego zapalenia wyrostka sutkowatego polega na przepisywaniu antybiotyków, leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, może być konieczna interwencja chirurgiczna - antrotomia wyrostka sutkowatego w celu usunięcia ropy i tkanki martwiczej.

Rokowanie w przypadku szybkiego leczenia jest korzystne. Choroba może jednak prowadzić do trwałej utraty słuchu, a w nieleczonych przypadkach mogą wystąpić powikłania wewnątrzczaszkowe. Dlatego ważne jest szybkie rozpoznanie i odpowiednie leczenie stłuczeniowego zapalenia wyrostka sutkowatego.