Napromieniowanie frakcyjne

Napromienianie frakcyjne lub frakcyjne to metoda radioterapii, w której napromienianie prowadzi się w kilku etapach, przy czym moc dawki na wszystkich etapach leczenia jest stała (jednakowa), a czas napromieniania w każdej dawce jest inny.

Napromienianie w dawce frakcjonowanej można zastosować u każdego pacjenta po uzyskaniu odpowiedzi klinicznej na wyższą dawkę jednej frakcji; wysokie dawki cząstkowe (8-25 Gy) pozwalają na codzienne wykonywanie napromieniania przez długi okres czasu (6-8 tygodni). Jednakże podczas przepisywania dużych dawek ułamkowych nie było możliwe zmniejszenie odpowiedzi nowotworu spowodowanej leukopenią. Dlatego obok codziennego naświetlania dużymi frakcjami stosuje się małe frakcje (2-4 Gy), co pozwala na leczenie pacjentów niemal codziennie i zmniejszenie liczby przerw między frakcjami do 3-4 przy łącznej dawce 50- 70 G. Jednak im dłuższa przerwa w leczeniu, tym mniej skuteczne jest leczenie pod wpływem niższych wchłoniętych dawek. W przypadkach, w których można osiągnąć wysokie wartości ROD, należy preferować ekspozycję na niskie dawki. Ta technika napromieniania jest szczególnie ważna dla szybkiego przywrócenia prawidłowej hematopoezy po terapii dużymi dawkami frakcjonowanymi. W odróżnieniu od starych metod naświetlania promieniami rentgenowskimi, które charakteryzują się radiobiologiczną elastycznością, metoda codziennego naświetlania pacjenta dużymi dawkami promieniowania jonizującego charakteryzuje się pewną trwałością radiobiologiczną. Jeżeli w celu wyeliminowania pozostałej populacji wymagana jest duża ilość dodatkowego napromieniania, dawkę można podzielić na krótsze dawki.