Objaw spalonego drzewa

Objaw SPALONEGO DREWNA (objaw spalonych końcówek odgałęzień tętnic nerkowych) to rodzaj arteriogramu wyrażający się skurczem dużych gałęzi tętniczych w miejscu wejścia do przegrody międzypłatowej i bocznych odcinków nerki lub zanikiem równoległym w postaci w wyniku zwężenia tętnicy lub zmian zarostowych tętnic nerkowych. Jednocześnie zmiany ujawnione w badaniu tętnic nie zawsze wskazują na konkretny rodzaj uszkodzenia narządu docelowego. Na przykład guzkowe zgrubienia tętnic można radiologicznie pomylić z tętniakami (jako miejscowe zwiększenie średnicy rurki tętniczej).

**Objaw spalonego drewna** to rzadki, ale bardzo charakterystyczny objaw na zdjęciu rentgenowskim w postaci „płomieni” na poziomie tętnic nerkowych. Najczęściej objaw występuje w przypadku miażdżycy tętnic nerkowych, rzadziej w przypadku kiły, sarkoidozy lub cukrzycy fibro-skandynawskiej. Zdarzają się jednak przypadki tzw. zespołu spalonego lasu bez pogrubienia ścian tętnic nerkowych w chorobie Wilsona, sferocytozie dziedzicznej, polihemoglobinopatiach i zapaleniu tętnic. Na zmiany w budowie naczyń nerkowych wpływa wiele dodatkowych czynników. Często obserwuje się to w przypadku zmian w nich i ich gałęziach. Wiele osób ma na ten temat pytanie: czy na podstawie tego badania można podejrzewać jakąkolwiek patologię? W przypadku raka nerki patologiczne wydłużenie naczyń pojawia się wraz z rozwojem ekspansji tętniaka i ich przekształceniem w kręty strumień, który nie ma anatomicznego połączenia z torebką guza. Istotą dolegliwości jest pojawienie się bólu w okolicy lędźwiowej, spowodowanego niedrożnością światła tętnicy nerkowej przez nowotwór. Zwykle wydalanie krwi z moczem zależy od pracy nefronów, których liczbę oblicza się poprzez pomnożenie pola przekroju poprzecznego tkanki nerkowej przez grubość nerki. Chociaż wyniki radiogramów obliczane są z dokładnością do centymetra, badanie to nie dostarcza wystarczających informacji na temat wielkości nerki.