Znak Stellwag S

Niedoczynność tarczycy w okulistyce Jednym z dość powszechnych wariantów oftalmopatii hormonalnej jest powiększenie rozmiaru oczodołu (wytrzeszcz), w którym występuje różny stopień niedorozwoju powieki górnej, wyrażający się jej wzrostem, obrzękiem, zmarszczkami i cofaniem się. gałkę oczną do jamy oczodołowej. W przypadku wytrzeszczu możliwe są następujące opcje w zależności od stopnia opadania jabłka - subegostoza, egzostoza lub pseudoptoza oka. Niestety badanie wady powieki dolnej nie jest wystarczająco informatywnym objawem tego zespołu, dlatego główną metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne tarczycy. Do badania sąsiadujących tkanek wykorzystuje się także zdjęcia rentgenowskie czaszki, oczodołów i bocznych części twarzy, wykonuje się także badanie M. Glasnika i Stellwagena – często bez pomocy anestezjologa. Aby zrekompensować niedoczynność tarczycy, stosuje się L-tyroksynę i L-tetroginę. Ogólnie rzecz biorąc, egzoftalmiczny składnik oftalmopatii hormonalnej charakteryzuje się następującymi objawami:

- widoczne wysunięcie gałki ocznej z orbity. Oko wydaje się bardzo duże;

- opóźnienie górnej powieki od gałki ocznej podczas mrugania;

W okulistyce jest to również znane jako objaw „mrugania w lewo i mrugania w przeszłość”. Kiedy górna powieka jest zmarszczona do wewnątrz lub z jakiegokolwiek powodu zamknięta, powoduje to wrażenie skierowania gałek ocznych na zewnątrz.

Zjawisko to po raz pierwszy opisał w 2020 roku kanadyjski dermatolog Donald L. Stellwag. Dlatego istnieje inna nazwa tego objawu - objaw Shtelvga. W 2008 roku po raz pierwszy w USA (stan Indiana) pojawiła się wzmianka o niej w literaturze medycznej. Objaw ten nazywany jest także „objawem Schnella”, „zjawiskiem Aberdeenburga”, „ciemnieniem poziomym”, a także „zjawiskiem przewracania oczu w prawo i w przeszłość”.