Acromegalia

A acromegalia é uma doença crônica progressiva caracterizada pela superprodução do hormônio do crescimento. Esta doença causa crescimento excessivo dos ossos das mãos, pés, crânio e órgãos internos.

Causas

A principal causa da acromegalia é um tumor benigno da glândula pituitária - um adenoma, que leva ao aumento da produção do hormônio do crescimento. Menos comuns são os tumores fora da glândula pituitária, que também estimulam a produção desse hormônio.

Sintomas

1. Aumento das mãos, pés, crânio
2. Mudanças nas características faciais (espessamento dos lábios, nariz, arcadas superciliares)
3. Sudorese, dor de cabeça
4. Deficiência visual
5. Ampliação de órgãos internos
6. Diabetes mellitus, hipertensão
7. Nas mulheres - irregularidades menstruais

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base nas manifestações clínicas e dados de exames:

1. Exame de sangue para hormônio do crescimento
2. Ressonância magnética do cérebro (para detectar um tumor hipofisário)
3. Radiografia de mãos e pés
4. Exame de campo visual

Tratamento

O principal tratamento para a acromegalia é a remoção do tumor hipofisário por meio de cirurgia ou radioterapia. Também são prescritos medicamentos que suprimem a produção do hormônio do crescimento. As doenças concomitantes são corrigidas. Com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável.

Assim, a acromegalia é uma doença grave que requer diagnóstico oportuno e tratamento abrangente. O papel fundamental na terapia é eliminar a causa da hiperprodução do hormônio do crescimento.

Acromegalia: um distúrbio endócrino grave

A acromegalia é uma doença endócrina grave caracterizada pela produção excessiva de hormônio do crescimento (somatotropina) e crescimento desproporcional de ossos esqueléticos, tecidos moles e órgãos internos. Esta doença é muito rara e geralmente se desenvolve em pessoas com idade entre 30 e 50 anos. Neste artigo veremos as causas, sintomas e tratamento da acromegalia.

Etiologia e patogênese

A acromegalia é causada pela produção excessiva de hormônio do crescimento, que geralmente é causada por um adenoma hipofisário. Porém, raramente, esta doença pode ser causada por tumores de outras localizações (pâncreas, pulmões, ovários, mediastino) ou hipersecreção de somatoliberina por tumores hipotalâmicos, tumores ectópicos (carcinoide, adenoma pancreático). Além disso, alguns pacientes podem apresentar disfunção secundária de outras glândulas endócrinas: pâncreas, reprodutora, tireoide e córtex adrenal.

Manifestações da doença

O aumento da produção do hormônio do crescimento leva ao aumento da massa dos tecidos moles e dos órgãos internos, ao aumento do crescimento ósseo periosteal e à retenção de nitrogênio no corpo. O excesso de hormônio somatotrópico também contribui para o aumento da função das células A pancreáticas, sua hiperplasia e, em seguida, esgotamento da capacidade de reserva, o que leva ao desenvolvimento de diabetes mellitus.

Pacientes com acromegalia queixam-se de fraqueza, dor de cabeça, dores nas articulações, dormência nos membros, distúrbios do sono, aumento da sudorese, função menstrual e reprodutiva prejudicada nas mulheres, diminuição da libido e potência nos homens. As mudanças na aparência ocorrem lentamente e, via de regra, são percebidas primeiro não pelo paciente, mas pelas pessoas ao seu redor.

À medida que a doença progride, aparecem sintomas específicos da acromegalia, como engrossamento das características faciais, aumento das cristas superciliares, maçãs do rosto, maxilar inferior e espaços entre os dentes. Os tecidos moles do rosto crescem, o nariz, os lábios e as orelhas aumentam de tamanho; a pele forma dobras ásperas no rosto e na cabeça, especialmente nas bochechas, testa e nuca. Observa-se hipertrofia das glândulas sebáceas e sudoríparas, acne, foliculite, além de aumento dos braços e pernas, o que leva ao aumento do tamanho dos sapatos e luvas. O aumento dos tecidos moles pode causar problemas respiratórios, apneia e ronco, bem como o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como hipertensão e insuficiência cardíaca.

Diagnóstico

O diagnóstico da acromegalia é baseado no quadro clínico e nos resultados de estudos laboratoriais e instrumentais. Como triagem primária, utiliza-se a determinação do nível do hormônio do crescimento e sua dinâmica diária, bem como do nível de somatostatina e do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1). Se houver suspeita de acromegalia, é realizada uma ressonância magnética do cérebro para identificar um tumor hipofisário.

Tratamento

O tratamento da acromegalia deve ser abrangente e incluir a remoção cirúrgica do tumor (adenoma hipofisário) e terapia medicamentosa destinada a reduzir os níveis de hormônio do crescimento e melhorar os sintomas. Análogos da somatostatina (octreotida, lanreotida) são utilizados como terapia medicamentosa, que reduzem a produção do hormônio do crescimento e melhoram as manifestações clínicas da acromegalia. Além disso, radioterapia ou quimioterapia podem ser prescritas se o tratamento cirúrgico e a terapia medicamentosa forem ineficazes.

Previsão

O prognóstico da acromegalia depende do estágio da doença, do tamanho do tumor e da eficácia do tratamento. Com detecção e tratamento oportunos, o prognóstico para pacientes com acromegalia geralmente é favorável. No entanto, se não for tratada ou se a terapia falhar, a acromegalia pode levar a complicações graves, como diabetes, doenças cardiovasculares e problemas respiratórios.

acromegalia) é uma doença endócrina rara caracterizada pelo aumento excessivo dos ossos e tecidos do corpo como resultado da superprodução do hormônio do crescimento após o final do período de crescimento. Esta condição geralmente se desenvolve gradualmente e pode afetar várias partes do corpo, incluindo ossos, tecidos moles e órgãos internos.

A principal causa da acromegalia é a hiperfunção da glândula pituitária anterior, uma glândula hormonal localizada na base do cérebro. Na maioria dos casos, isso se deve à presença de um tumor hipofisário denominado adenoma hipofisário. Este tumor estimula a liberação excessiva do hormônio do crescimento, o que leva ao crescimento acelerado dos ossos e tecidos.

Um dos sinais característicos da acromegalia é o aumento do tamanho dos ossos, principalmente das mãos, pés e face. Isso pode resultar em características faciais grosseiras, espessamento dos lábios, nariz e orelhas e bolsas na pele. Pacientes com acromegalia também podem apresentar alterações na aparência, como aumento do tamanho dos braços e pernas, espessamento da pele e aumento na quantidade de pelos corporais.

Além disso, a acromegalia pode causar vários problemas de saúde. O crescimento ósseo descontrolado pode causar curvatura da coluna vertebral, artrite e dores nas articulações. O aumento dos órgãos internos, como coração, fígado, rins e pulmões, pode causar sérios prejuízos funcionais. Os pacientes também podem sentir fadiga, dores de cabeça, alterações na visão e diminuição da função sexual.

O diagnóstico de acromegalia geralmente é baseado em sinais clínicos e resultados laboratoriais. Medir os níveis do hormônio do crescimento e seus subprodutos no sangue pode ajudar a confirmar o diagnóstico. Testes adicionais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro, podem ser usados ​​para determinar a presença de um tumor hipofisário.

O tratamento da acromegalia geralmente envolve a remoção cirúrgica do tumor hipofisário ou radioterapia para reduzir o tumor. Nos casos em que a cirurgia é impossível ou ineficaz, são utilizados medicamentos como análogos da somatostatina e antagonistas do hormônio do crescimento. O monitoramento e o tratamento regulares são importantes para controlar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Concluindo, a acromegalia é um distúrbio endócrino raro que resulta no aumento excessivo dos ossos e tecidos do corpo devido à produção excessiva do hormônio do crescimento. Pode ter consequências graves para a saúde dos pacientes e requer tratamento sistemático e de longo prazo. A detecção e o diagnóstico precoces, bem como o tratamento oportuno, são fundamentais para alcançar resultados ideais e melhorar o prognóstico dos pacientes com acromegalia.