Daunorrubicina-Lança

Daunorrubicina-LENS

País de origem: Rússia
Grupo Pharm: Antibióticos antitumorais

Fabricantes: Lance-Pharm (Rússia)
Nome internacional: Daunorrubicina
Sinônimos: Daunozom, cloridrato de rubomicina, Cerubidina
Formas farmacêuticas: pó liofilizado para preparação de solução injetável 40 mg, pó liofilizado para preparação de solução injetável 20 mg
Composição: Princípio ativo - daunorrubicina.

Indicações de uso: Leucemia aguda, crise blástica de leucemia mieloide crônica, corionepitelioma uterino, linfossarcoma, histocitose maligna; sarcoma de tecidos moles, neuroblastoma (em crianças). Usado em combinação com outros medicamentos antitumorais como parte de programas de indução de remissão.

Contra-indicações: Hipersensibilidade, supressão da função da medula óssea, estágios terminais do processo tumoral, metástases na medula óssea, caquexia, leucopenia, trombocitopenia, infecções virais (varicela, herpes zoster), danos cardíacos orgânicos, disfunção hepática e renal grave, úlcera gástrica e duodeno na fase aguda, gravidez, lactação. Restrições de uso: velhice, gota ou história de cálculos renais.

Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos (observados após administração e com duração de até 48 horas), esofagite ou estomatite (3-7 dias após uso), candidíase orofaríngea, anorexia, diarréia, ulceração das membranas mucosas do trato gastrointestinal, tenesmo; efeito cardiotóxico na forma de insuficiência cardíaca congestiva (taquicardia, falta de ar, inchaço dos pés e tornozelos) e na forma de pericardite-miocardite, leucopenia, trombocitopenia, anemia, granulocitopenia; sangramento ou hemorragia incomum; hiperuricemia ou nefropatia associada ao aumento da produção de ácido úrico (dores nas articulações, região lombar ou lateral); cor avermelhada da urina (desaparece em 48 horas), cistite; queda de cabelo (reversível), escurecimento ou vermelhidão da pele, paniculite, celulite; reações alérgicas (erupção cutânea, comichão, inchaço, febre ou arrepios); dor de cabeça, infecções oportunistas; extravasamento, necrose tecidual, flebite no local da injeção.

Interação: Reduz a eficácia anti-gota do alopurinol, colchicina e sulfinpirazona. Outros medicamentos anticâncer e radioterapia potencializam o efeito e inibem aditivamente a função da medula óssea; a ciclofosfamida pode aumentar a cardiotoxicidade. Quando vacinas virais vivas são administradas, é possível a replicação do vírus da vacina e o aumento dos efeitos colaterais; as vacinas inativadas podem resultar numa diminuição na produção de anticorpos antivirais.

Sobredosagem: Sintomas: manifestações de cardiotoxicidade (dores no coração, taquicardia, alterações no ECG, diminuição da pressão arterial, miocardite), mielossupressão grave (granulocitopenia), fraqueza, náuseas, vómitos. O tratamento é sintomático.

Instruções especiais: O uso de daunorrubicina deve ser realizado sob estrito monitoramento do hemograma. Antes de cada ciclo de tratamento, as funções do coração, rins e fígado devem ser avaliadas. Para prevenir o desenvolvimento de hiperuricemia secundária, recomenda-se o uso precoce de alopurinol e ingestão suficiente de líquidos durante o tratamento. Use com cautela em pacientes com reserva insuficiente de medula óssea. As intervenções dentárias devem, se possível, ser concluídas antes do início da terapia ou adiadas até que o hemograma se normalize. É necessário evitar que a solução entre na pele ou nos tecidos moles. Se ocorrer extravasamento (ardor ou dor aguda no local da injeção), a administração deve ser interrompida imediatamente e reiniciada em outra veia até que a dose completa seja administrada. Durante o período de tratamento, não devem ser realizadas vacinações com vacinas virais. Se o pó ou solução entrar acidentalmente em contato com a pele ou mucosas, eles devem ser bem lavados com água e sabão. A forma lipossomal do citrato de daunorrubicina pode ser misturada