Амитриптилин (Имизин И Другие Трицикли-Ческие Антидепрессанты)

Амитриптилин (Имизин и другие трициклические антидепрессанты)

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Он оказывает избирательное психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антигистаминное), кардиотоксическое действие.

При легких отравлениях наблюдаются такие симптомы, как сухость во рту, нарушение зрения, психомоторное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи, мышечные подергивания и гиперкинезы.

При тяжелых отравлениях развиваются спутанность сознания вплоть до глубокой комы, приступы клонико-тонических судорог по типу эпилептиформных. Наблюдаются расстройства сердечной деятельности: тахикардия, нарушения ритма и проводимости (вплоть до полной атриовентрикулярной блокады и фибрилляции желудочков). Возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности и коллапса.

Осложнениями тяжелых отравлений могут быть токсическая гепатопатия, гипергликемия, парез кишечника. Смертельная доза - свыше 1,5 г.

Лечение включает промывание желудка, назначение активированного угля и слабительных, форсированный диурез, при тяжелых отравлениях - гемосорбцию. Для купирования нарушений ритма используются прозерин, физостигмин, индерал, лидокаин, атропин. При судорогах и возбуждении назначают диазепам. Требуется мониторинг ЭКГ. Сердечные гликозиды противопоказаны.