Гепаринизация Регионарная

Гепаринизация регионарная

Гепаринизация регионарная (Г.р.) - это метод проведения гепаринизации, при котором гепарин вводится только в перфузионное устройство, а затем инактивируется при выходе из устройства. Этот метод позволяет избежать попадания гепарина в системный кровоток и уменьшить риск возникновения тромботических осложнений.

Г.р. является одним из наиболее распространенных методов проведения гепаринизации в условиях искусственного кровообращения (ИК) или гемодиализа. В этих условиях, Г.р. может быть использована для профилактики тромбозов у пациентов с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, таких как пациенты с искусственными клапанами сердца, после операций на сердце и сосудах, а также пациенты с хронической почечной недостаточностью.

При проведении Г.р., гепарин сначала вводится в перфузионную жидкость, которая циркулирует через перфузионный насос. Затем гепарин инактивируется путем добавления специального антикоагулянта, например, цитрата натрия или гепариназы. После завершения процедуры, гепарин больше не присутствует в крови пациента, что снижает риск развития тромбозов.

Преимущества Г.р.:

– Снижение риска развития тромботических осложнений;
– Меньший риск развития гепариновой интоксикации;
– Уменьшение времени процедуры гепаринизации;
– Возможность применения у пациентов с повышенным риском тромбоэмболии.

Однако, Г.р. имеет и некоторые недостатки. Например, из-за отсутствия системного воздействия гепарина, может потребоваться более высокая доза гепарина для достижения нужной концентрации в крови. Кроме того, Г.р. не всегда может быть применена у всех пациентов, так как некоторые перфузионные устройства могут иметь ограничения по объему гепарина.

В целом, Г.р. остается одним из самых эффективных методов проведения гепаринизации и может быть использован в различных условиях, включая ИК и гемодиализ.

Не приветствуя вас сегодня, хочу поделиться с вами важным методом лечения сердечно-сосудистых заболеваний - гепаринизацией регионарной. Этот метод актуален, ведь уже в начале новой тысячелетия на 150 миллионах жителей Земли, уже жили 1,2 миллиарда людей с аритмиями и нарушения структур сердца, что составило 85% населения старше 65 лет [1].

Первый кардиолог, который обратил внимание на роль тромбообразования в развитии болезни реполяризации миокарда независимо от возраста – Моссидо де Лочес. Постепенно этот терапевт стал применять для устранения образования тромбов препараты гепарина. Но, его эффективность было низкой. Под более тщательным изучением его применение оказалось неэффективным, потому что крови, в которой находятся частицы гепарина, фибрины и многие другие вещества и микроэлементы могли образовывать ещё больше сгустков, нежели их отсутствовали до этого и превращать заболевание ещё в более опасное. В то же время была предложена тактика обкалывания, она была удобна тем, что