Кровотечение

Кровотечениe - одно из самых частых явлений в жизни человека. Каждый из нас испытал его хотя бы раз по причине травмы, укуса, ушиба или по естественным причинам - менструации. Кровотечения бывают артериальными и венозными, хроническими и острыми, внутренними и наружными. В зависимости от характера, вида, локализации кровотечения делятся на капиллярное, венозное, вено-артериальное, артериальное. Так, при повреждении мелких сосудов кровотечение бывает капиллярным и быстро останавливается, так как кровь идёт по сосудам медленно и не превышает количества реабсорбции её клетками сосудистой стенки. Напротив, вены, особенно поверхностные и широкие имеют тонкие стенки и легко даже при слабом разрыве могут начать течь, изливая из раны огромное количество крови.

Виды кровотечений Существует несколько классификаций вида кровотечений. Но самые широко применяемые у практических врачей были разработаны советскими учёными А. И. Абрикосовым и А. В. Репревсом в 1939 г. Согласно этой классификации кровотечения делят на следующие виды: 1. **Капиллярное** - кровотечение возникает при поражении кожи и слизистых оболочек. Оно возникает в связи с поверхностным расположением кровенаполненных сосудиков. Кровь имеет ярко-алую окраску и вытекает медленно, обильно смачивая одежду и образуя «пятна» крови, которые имеют круглую или овальную форму за счет того, что капельки крови стекают по поверхности ткани, выступающей на теле. Если при пальпации поврежденного участка возникает кровотечение, это говорит о явно нарушенном целостном покрове или об образовании ранки диаметром более 0,5 мм. 2. **Венозное** - появляется при травмировании стенок достаточно крупных венозных стволов или при воспалении вен с их возможным сдавлением окружающими тканями. При такой травме сразу выступает ярко-красная венозная кровь, которая довольно быстро свертывается в течение 5—10 мин. При повреждении крупных вен и сильной быстрой потере крови может развиться тромбоз поврежденных вен. Обычно такое осложнение отмечается при ранениях плеча или бедра в случаях, когда кожа сильно натянута одеждой. Это приводит к большому вывороту конечности, расширению сосудов, кровоизлиянию и образованию гематом. 3. **Артериальное** - возникает при больших или глубокорасположенных артериях, а также при их сильном сдавлении окружающими тканями либо сильным тромбом. Из зияющей раны течет алая пенистая кровь, которую нельзя остановить простым сгибанием кровоточащей конечности: из артерии она пульсирует сильной струей или бьет фонтаном. Нередко такие кровотечения внезапно прекращаются, но затем возобновляются вновь при любом сильном движении пострадавшего. Максимальное артериальное кровотечение связывают с нарушением внебрюшинного гемостаза. Остановку его производят лишь перевязкой артерии на протяжении или в месте повреждения. 4. **Паренхиматозное** (в брюшной и грудной полостях) кровотечение возникает излившейся кровеносной массой жидкой консистенции или вследствие прорыва верхнего сегмента пищевода в трахею (дивер