Оспа Геморрагическая Ранняя

Оспа геморрагическия рання - острое вирусное заболевание, протекающее с высыпаниями геморрагического характера. Синонимы: болезнь Бишинга, болезнь Хесса, строфулюс, оспа пурпурная. Ранее носила название оспа заразная, т.к. возбудитель – геморрагический стафилококк, встречающийся у новорожденных и являющийся наиболее частой причиной инфекции как кожи и мягких тканей, так и внутренних органов. Течение заболевания от врожденной формы до нейротоксической примерно у 40% больных, почти у половины из них отмечается контактное заражение. Смертность достигает 35%.

Для классического течения характерно невысокая температура, сонливость, раздражительность, плохой аппетит, вялость. Генерализованные высыпания с течением времени занимают большие площади кожи, возникает лихорадка, могут быть проявления гастрита. Наблюдается затруднение глотания, легкая интоксикация слюнными железами и конъюнктивой глаз. Отмечаются выраженные вегетативно-сосудистые нарушения в виде анемии, потливости, похолодания конечностей, реже – поражения сердца. На фоне сыпи, а также кровоизлияний под слизистую и кровотечения из носа бывают признаки эндокардита. Прерывание заболевания и выздоровление без развития осложнений в сроках от недели до двух. Выходную рану обычно заживают под коркой к 7-8 дню, лишь иногда процесс затягивается до месяца. Исход в относительно слабое истощение.

Диагностика. Диагностировать заболевание позволяет обнаружение очагов поражения, указывающих на возбудителя, или же установление факта инфицирования на основании клинических признаков. При пневмоэнтерите можно определить возбудителя на бактериологической культуре, выделенной из слизи, мочи и крови, мазков, смывов с перианальных складок или фекалий. Диагноз подтверждают результаты серологического анализа.

Лечение. Сразу же после постановки диагноза производится изоляция больного, ее длительность определяют при ухудшении состояния пациента (параллельно вводится диета стол № 8), лихорадку сбивают лекарственными средствами с жаропонижающим эффектом (аммиак разведен в воде или при приеме внутрь). Воздействие на герпетическую сыпь оказывают применяемые местно мази с применением антимикробных компонентов (тетрациклина гидрохлорид, эритромициновая мазь). При развитии сопутствующих заболеваний этиотропное лечение, при осложнениях антибиотики назначают вместе с противовирусными (видоспецифическими) препаратами - противогриппозным или антиоксидантом. В остальных случаях следует соблюдать постельный режим (с исключением водных процедур). Для борьбы с головокружением и усилением сердцебиения используют антигипоксанты (ихтиол, никотиновая кислота) и сердечные гликозиды. Авитаминоз А устраняют в/м введением раствора витамина А – сразу 1 мл и по 2 мл через день весь курс. Пантотеновую кислоту при тяжелой стадии и энтерогенной анемии назначают по 1 г в сутки в 6 приемов курсом на месяц.