Myelom nefropati

Myelomnefropati (nephropathia myelomatica) är njurskador som uppstår vid multipelt myelom. Det kännetecknas av nedsatt njurfunktion på grund av avsättningen av monoklonala immunglobuliner eller deras fragment (Bence-Jones-proteiner) i dem.

Kliniskt manifesterad av proteinuri, cylindruri, hematuri. Kronisk njursvikt utvecklas. För diagnos används urinanalys och njurbiopsi. Behandlingen inkluderar kemoterapi för multipelt myelom, hemodialys eller njurtransplantation för sjukdom i slutstadiet.

Prognosen för myelomnefropati är allvarlig och beror på förloppet av den underliggande sjukdomen. Snabb behandling av myelom kan bromsa utvecklingen av njurskador.

Myelomnefropati, även känd som paraproteinemisk nefros eller njurmyelom, är en sällsynt komplikation av multipelt myelom, en malign tumörsjukdom i benmärgsplasmaceller. Detta tillstånd kännetecknas av njurskador orsakade av avsättning av monoklonalt immunglobulin (paraprotein) eller dess komponenter i njurvävnaderna.

Myelomnefropati utvecklas som ett resultat av överdriven produktion av paraprotein av myelomcellen. Paraproteinet bildas som ett resultat av mutation av plasmaceller, vilket leder till extraordinär produktion av en typ av immunglobulin. Orsakerna till myelomnefropati är inte helt klarlagda, men man tror att paraproteinet kan bilda slemavlagringar i njurtubuli, vilket orsakar skador på njurstrukturer.

Patienter med myelomnefropati kan uppleva en mängd olika symtom, inklusive svullnad, protein i urinen (proteinuri), minskad urinvolym (oliguri) och ökade kreatininnivåer i blodet. Dessa symtom är förknippade med njurskador och dysfunktion. Mer allvarliga fall av nefropati kan utvecklas till kronisk njursvikt.

Diagnosen myelomnefropati baseras på kliniska data, resultatet av en njurbiopsi och påvisandet av mononalt immunglobulin i urinen eller blodet. En njurbiopsi kan identifiera karakteristiska förändringar, såsom paraproteinavlagring i njurvävnaden.

Behandling av myelomnefropati syftar till att kontrollera myelom och förbättra njurfunktionen. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är kemoterapi och benmärgstransplantation. Kemoterapi syftar till att minska paraproteinnivåerna i kroppen och kontrollera myelomcellen. Benmärgstransplantation kan rekommenderas för patienter som är unga och i gott allmäntillstånd.

Utöver grundläggande behandling vidtas åtgärder för att bibehålla njurfunktionen och förhindra utvecklingen av kronisk njursvikt. Detta kan innefatta att kontrollera blodtrycket, hantera vätske- och elektrolytbalansen och använda mediciner för att skydda njurstrukturerna.

Myelomnefropati är en allvarlig komplikation av multipelt myelom och kräver komplex och snabb behandling. Tidig upptäckt och diagnos av detta tillstånd är viktigt för att förutsäga och hantera dess konsekvenser. Patienter med multipelt myelom rekommenderas att genomgå regelbundna medicinska undersökningar, inklusive urin- och blodprover, för att upptäcka förekomst av paraprotein och övervaka njurfunktionen.

Sammanfattningsvis är myelomnefropati en allvarlig komplikation av multipelt myelom som orsakar njurskador på grund av paraproteinavlagring. Tidig upptäckt, diagnos och adekvat behandling spelar en viktig roll för att förbättra prognosen och förhindra utvecklingen av njursvikt. Patienter med multipelt myelom bör noggrant övervaka sin hälsa och se sin läkare regelbundet för att övervaka och behandla denna komplikation.