Kolangiogen cancer

Kolangiogent karcinom är en malign tumör i epitelet i gallgångarna. Tumören uppstår när blod kommer in i gallgångarna igen. Denna komplikation uppstår när en infektion kommer in i ett organ och orsakar inflammation, vilket i sin tur leder till en ökning av det lokala immunsvaret mot slemhinnan, som kan utvecklas till en tumör. Riskfaktorer inkluderar Helicobacter pylori-infektion, gallsten (kolecystit) och diabetes. Den vanligaste platsen för kolangiogen cancer är magen (50% till 65% av fallen), och den vanligaste manifestationen av levercancer är ascites - en stor utgjutning i bukhålan, vilket är ett dåligt prognostiskt tecken. Eftersom gallstenar är mycket rörliga förekommer blödningar ofta och ungefär hälften av patienterna upplever livshotande genombrottsblödningar. När gallan dräneras förstörs tumören och sönderdelas och orsakar även störningar i gallblåsan och extrahepatiska gallgångar. Cholangiosis cancer är ett långsamt fortskridande karcinom som uppstår vid korsningen av kanalerna, som bildas som ett resultat av mötet mellan gallgångarna och leverns efferenta kanaler. Typiskt är denna cancer associerad med kronisk kolecystit, som uppstår främst på grund av närvaron av stenar i gallgångarna; detta förekommer även vid dilaterade/diffusa gallvägsdilatationer och fibros. Ett karakteristiskt särdrag är närvaron av galldivertikula, som orsakar ulcerös enterokolit i ileum eller blindtarmen. Denna typ av karcinom kan uppstå från gallampullerna, på ytan av gallblåsorna, fibrösa områden i tarmen eller till och med från den externa vänstra halsen av gallblåsan och gallgången. Denna typ av karcinom utvecklas huvudsakligen i stora ampulära gallknutor vid föreningspunkten mellan lever och intrahepatiska kanaler och diffust i föreningspunkten mellan gallgångarna i levern och tarmarna. Denna tumör kan vara antingen godartad eller malign. Det utvecklas först efter enterokolit eller någon annan sjukdom som påverkar bindväven mellan glialagret och tarmens submucosa. Ibland finns denna karcinomatösa nod utanför tarmen, till exempel i väggarna i gall-tarmdräneringskanalen eller gallblåsan.