Viramun

Ursprungsland: Tyskland, Boehringer Ingelheim International GmbH, tillverkat av Roxane Laboratories Inc. USA

Läkemedelsgrupp: Antivirala-anti-HIV-läkemedel

Tillverkare: Boehringer Ingelheim (Tyskland), Boehringer Ingelheim International GmbH, tillverkad av Roxanne Laboratories Inc (USA)

Internationellt namn: Nevirapin

Doseringsformer: tabletter 200 mg, oral suspension 50 mg/5 ml, oral suspension 50 mg/5 ml

Sammansättning: Aktiv substans - Nevirapin.

Indikationer för användning: Behandling och förebyggande av HIV-1-infektion. När läkemedlet ordineras som monoterapi utvecklas virusresistens snabbt och nästan alltid, så det bör alltid förskrivas i kombination med minst två andra antiretrovirala läkemedel.

Kontraindikationer: Överkänslighet, amning.

Biverkningar: Hudreaktioner (inklusive de som orsakas av Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys), förändringar i leverfunktionsindikatorer (ökad aktivitet av ALT, ASAT, gamma-glutamintransferas, totalt bilirubin och alkaliskt fosfatas), gulsot, hepatit, illamående , trötthet, feber, huvudvärk, dåsighet, kräkningar, diarré, buksmärtor, myalgi, granulocytopeni (oftare hos barn), allergiska och andra överkänslighetsreaktioner (anafylaxi, angioödem, urtikaria, lymfadenopati, eosinofili, etc.).

Interaktion: Kan minska plasmakoncentrationer av läkemedel som aktivt metaboliseras av cytokrom P450-enzymer (dosjustering kan behövas) Ingen förändring av dosregim krävs vid användning av nevirapin i kombination med nukleosidanaloger (zidovudin, didanosin, zalcitabin); interagerar inte med proteashämmare (saquinavir, ritonavir, indinavir) Bör inte administreras samtidigt med ketokonazol Rifampicin och rifabutin minskar den maximala koncentrationen av nevirapin. Johannesörtpreparat minskar koncentrationen av nevirapin och andra NNRTI i blodet (även till en nivå under terapeutisk), så deras samtidiga användning rekommenderas inte (förlust av effektivitet och utveckling av viral resistens är möjlig) Hämmare av cytokrom P450 CYP isoenzym ökar (ömsesidigt) AUC och maximal koncentration. När det används samtidigt med cimetidin, ökar den minsta stabila koncentrationen av nevirapin i plasma. Det ändrar de farmakokinetiska parametrarna för orala preventivmedel (minskar koncentrationen i blodet och påskyndar elimineringen), så det finns en risk för att minska deras effektivitet (om preventivmedel är nödvändigt). , det rekommenderas att byta till andra metoder, till exempel barriär, och om Vid användning av p-piller för andra indikationer bör den terapeutiska effekten konstant övervakas) Ketokonazol och erytromycin hämmar bildningen av hydroxylerade metaboliter av nevirapin. Det kan minska koncentrationen av metadon i plasma genom att öka dess metabolism i levern, vilket leder till utvecklingen av drogabstinenssyndrom (behandlingsövervakning och, om nödvändigt, dosjustering krävs).

Överdosering: Symtom: angioödem, erythema nodosum, trötthet, feber, huvudvärk, sömnlöshet, illamående, bildning av infiltrat i lungorna, utslag, yrsel, kräkningar, viktminskning Behandling: det finns ingen specifik motgift. Efter en oral engångsdos på 2,6 g noterades endast milda och snabbt övergående symtom. Magsköljning och symptomatisk behandling är nödvändig.

Särskilda instruktioner: Användning under graviditet är endast möjlig om den förväntade effekten av behandlingen överstiger den potentiella risken för fostret Användningen bör avbrytas omedelbart om patienten utvecklar svåra hudutslag, inkl. med skyltar