Vistosan

Ursprungsland: Tyskland

Pharma-Group: Alfa-adrenerga receptorstimulerande medel

Tillverkare: Pharma-Allergan (Tyskland)

Internationellt namn: Phenylephrine

Synonymer: Irifrin, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids

Doseringsformer: ögondroppar

Sammansättning: Aktiv substans: Fenylefrin.

Indikationer för användning: Subdural och inhalationsanestesi (för att upprätthålla adekvat blodtryck och förlänga subdural anestesi), lokalbedövning (som vasokonstriktor), akut cirkulationssvikt, anafylaxi, neurogen chock, hypotoni, inkl. ortostatisk, paroxysmal supraventrikulär takykardi, reperfusionsarytmier (Bertzold-Jarisch-reflex), priapism, sekretorisk prerenal anuri, irit, iridocyklit.

Kontraindikationer: Överkänslighet, svår arteriell hypertoni, ventrikulär takykardi, benägenhet till vasospasmer, bradykardi, chock under hjärtinfarkt, dekompenserad hjärtsvikt, ledningsstörningar, svår åderförkalkning, svåra former av kranskärlssjukdom, skador på cerebrala artärer, arteriell hypertension, arteriell hypertension, och hepatit, hypertyreos, trombos i perifera och mesenteriska artärer, prostatahypertrofi, graviditet, barn (upp till 15 år) och ålderdom.

Biverkningar: Huvudvärk, agitation, ångest, irritabilitet, svaghet, yrsel, hypertoni, bradykardi, arytmi, smärta i hjärtat, andningsdepression, oliguri, acidos, blek hud, tremor, parestesi, lokal ischemi i huden på injektionsstället, nekros och bildande av sårskorpa vid kontakt med vävnad eller subkutan injektion.

Interaktion: Oxytocin, MAO-hämmare, tricykliska antidepressiva medel, ergotalkaloider, sympatomimetika ökar pressoreffekten, och den senare - arytmogenicitet. Alfa-blockerare (fentolamin), fenotiaziner, furosemid och andra diuretika förhindrar vasokonstriktion. Betablockerare neutraliserar hjärtstimulerande aktivitet; i närvaro av reserpin är arteriell hypertoni möjlig (på grund av utarmning av katekolaminreserver i adrenerga neuroner, ökar känsligheten för sympatomimetika).

Överdosering: manifesteras av ventrikulär extrasystol och korta paroxysmer av ventrikulär takykardi, en känsla av tyngd i huvudet och extremiteterna, en signifikant ökning av blodtrycket Behandling: intravenös administrering av alfablockerare (till exempel fentolamin) och betablockerare (p

Särskilda instruktioner: För att stimulera förlossningen rekommenderas det inte att använda det i kombination med oxytocininnehållande läkemedel (allvarlig ihållande hypertoni och skador på hjärnkärlen med utveckling av hemorragisk stroke i postpartumperioden är möjliga). Under behandlingsperioden ska EKG, blodtryck, lungartärkiltryck, hjärtminutvolym, blodcirkulation i extremiteterna och på injektionsstället övervakas. Vid arteriell hypertoni är det nödvändigt att upprätthålla SBP på en nivå av 30-40 mmHg. lägre än vanligt. Innan behandlingen påbörjas eller under behandlingen krävs korrigering av hypovolemi, hypoxi, acidos och hyperkapni. En kraftig ökning av blodtrycket, svår bradykardi eller takykardi, ihållande rytmrubbningar kräver att behandlingen avbryts. För att förhindra en återkommande sänkning av blodtrycket efter utsättning av läkemedlet, bör dosen minskas gradvis, särskilt efter långvarig infusion. Infusionen återupptas om SBP minskar till 70-80 mm Hg. Under terapin utesluts potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabba motoriska och mentala reaktioner.

Litteratur: Encyclopedia of Medicines, 2003.