Koledostostomi

Koledokostomi, ortak safra kanalı (koledok) ile ince veya kalın bağırsağın lümeni arasında anastomoz oluşturulmasını içeren cerrahi bir operasyondur.

Koledokostominin amacı distal safra yollarının tıkanması durumunda safranın çıkışını sağlamaktır. Koledostomi endikasyonları arasında ortak safra kanalının terminal kısmındaki sikatrisyel darlıklar, majör duodenal papilla tümörleri ve tıkanma sarılığı yer alır.

Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Erişim laparotomik veya laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Ana safra kanalı izole edilip açıldıktan sonra, ortak safra kanalı ile ince veya kalın bağırsak arasında anastomoz yapılır.

Koledokostomi, safranın bağırsaklara akışını yeniden sağlamanıza izin verir, bu da kolanjit gelişimini ve safranın karaciğere sızmasını önler. Komplikasyonlar anastomoz kaçağı ve peritoniti içerebilir. Ameliyattan sonra cerrahı gözlemlemek ve kolleretik ilaçlar almak gerekir.

Koledokoduodenostomi (CDHS) veya Whipple ameliyatı, anestezi altında karın duvarında yapılan bir kesi yoluyla safra kanalı ile duodenum arasında yapay bir anastomoz oluşturulmasını içeren cerrahi bir işlemdir. Safra kanalı, kolanjiyoskop kanülünün bulunduğu yerde sterilize edilir ve genişletilir; bu, safra kesesinin bağırsak fistülüne boşaltılması için kendisiyle drenaj tüpü arasına yapay bir kanalın yerleştirilmesine olanak tanır. Bazı durumlarda kolesistostomi ek olarak kullanılır. Operasyon kolesistit, kolelitiazis, koledokit ile bağlantılı olarak yapılabilir.

DHS, safra kanalı tıkalı, komplike taşsız kolesistit, biliyer peritonit, paralitik tıkanma veya tıkanma sarılığı varlığında konservatif tedavinin etkisizliği durumunda ve ayrıca göğüs organlarına travma durumunda ek bir safra drenaj yolu oluşturmak için gerçekleştirilir. . SDH aynı zamanda tercih edilen bir müdahale olarak değerlendirilmekte ve radikal operasyonları ifade etmektedir.