Laringostomi

*Laringostomi*, hastanın boğazına yanlışlıkla zarar verilerek boğazda kalıcı bir delik oluşmasıyla sonuçlanan, gırtlağın kurumasını önleyen ve hastanın ömrünü uzatan bir cerrahi operasyondur. Laringostomi ameliyatı, doğru şekilde yapıldığında, hastanın yüksek konsantrasyonlu yiyecek ve su alma ihtiyacını azaltabilir, genellikle miktarı günde bir veya iki defaya düşürebilir, yutma fonksiyonunu iyileştirebilir ve disfajiyi azaltabilir. Bunun nedeni başarılı bir ameliyattan sonra hastanın daha fazla miktarda yiyecek alabilmesidir.

Bu işlem larinksin ön yüzeyinden veya arka kısmından lateral veya kutanöz laringoskopi tekniği kullanılarak yapılabilir.

Laringostomi, hastanın boynuna yerleştirilen ve farenksini çevreye bağlayan, yarık şeklinde yapay bir geçittir. Bu geçit, işlem başlamadan önce yapay boşluğun içine yerleştirilen bir tüp kullanılarak hastanın tamamen nefes almasına ve yemek yemesine olanak tanır. Laringoplasti işleminin tamamının tamamlanması genellikle yaklaşık 30-90 dakika sürer.

Laringotominin asıl amacı kronik boğulma yaşayan hastanın durumunu hafifletmektir. Bazı durumlarda çocuklarda veya yetişkinlerde larenjit ve laringotrakeit gelişiminin nedenlerini belirlemek için teşhis amaçlı gerçekleştirilir. Solunum yetmezliği nedeniyle hava yolu tıkanıklığı oluştuğunda acil nedenlerle de yapılabilir. Operasyon sırasında boğaz kesilerek soluk borusuna solunum tüpünün sorunsuz bir şekilde yerleştirilmesi mümkün olur. İşlem genel anestezi altında kişi uyurken gerçekleştirilir. Cerrah, özel bir cihaz (laringoskop) kullanarak tüpü trakeaya yerleştirir ve daha sonra onu yapay bir boşluğa (hastanın boynuna takılan özel bir silikon tüp) bağlar. Operasyon tamamlandıktan sonra yapay boşluk cilde dikilir ve sabitleme için hastanın boynuna özel bir kelepçe takılır. Bundan sonra hasta yavaş yavaş ayrılır.

**Laringostomi** yemek borusunun üst segmentinin tıkanması durumunda gırtlak için yapay bir çıkış oluşturulmasını içeren cerrahi bir müdahaledir. Bu operasyonun amacı, yemek borusundaki gıdanın boşaltılması ve geçişini iyileştirmenin yanı sıra, laringeal darlık veya polip durumunda nefes almayı kolaylaştırmaktır.

Laringotomi sırasında yapay bir stoma kullanılır - larinksin alt kısımlarına yerleştirilen, larinksin mukoza zarını dilin kökünden ayırmanıza izin veren ve hastaya nazofarenks aracılığıyla konuşma fırsatı veren özel bir tüp. Şu anda bu operasyon çok yaygın değildir, dezavantajları vardır, bu nedenle hastanede tedavi gören yaşlı hastalarda hafif obstrüksiyon formlarında kullanılır (burada her zaman zamanında tüp yerleştirme olasılığı vardır); çocuklarda hafif bozuklukların ayaktan tedavisinde nadiren kullanılır.