Osteotomi Düzeltici İntertrokanterik

Düzeltici İntertrokanterik Osteotomi: Deformitelerin Düzeltilmesi Prosedürü

Ortopedik cerrahi alanında kas-iskelet sistemi fonksiyonlarını yeniden kazandırmayı amaçlayan birçok yöntem ve prosedür bulunmaktadır. Böyle bir prosedür, düzeltici intertrokanterik osteotomi veya intertrokanterika osteotomidir. Kalçadaki şekil bozukluklarını düzeltmek ve anatomik eksenini eski haline getirmek için kullanılan cerrahi bir müdahaledir.

Düzeltici intertrokanterik osteotomi, trokanter ve femur bölgesindeki kemiklerin çıkarılması ve ardından yeniden yapılandırılmasıdır. İşlem kalçanın aksiyal pozisyonundaki varus veya valgus deformitesi gibi anormallikleri düzeltmek için yapılır. Varus deformitesi kalçanın içe doğru eğimi ile karakterize edilirken, valgus deformitesi kalçanın dışa doğru eğimi ile karakterize edilir.

Düzeltici intertrokanterik osteotomi, trokanterin lateral tarafında bir kesi oluşturularak gerçekleştirilir. Cerrah daha sonra kalçanın eksenini değiştirmek ve istenen pozisyonu elde etmek için kemikleri yeniden hizalar. Kemiklerin yeni konumlarında tutulması için özel metal plakalar veya vidalar kullanılabilir. İşlemden sonra hastaya, fizik tedavi ve alt ekstremitelerin işlevini yeniden sağlamak için egzersizler içeren bir rehabilitasyon programı verilir.

Düzeltici intertrokanterik osteotominin birçok avantajı vardır. Birincisi, kalçanın pozisyonunu değiştirmenize, işlevselliğini artırmanıza ve ağrıyı azaltmanıza olanak tanır. İkincisi, özellikle kendi ekleminizi korumanın tercih edilen seçenek olduğu durumlarda, prosedür tam eklem değişimine etkili bir alternatif olabilir. Ek olarak, düzeltici intertrokanterik osteotomi, total eklem replasmanına kıyasla genellikle daha kısa iyileşme süresine ve daha düşük komplikasyon riskine sahiptir.

Bununla birlikte, herhangi bir cerrahi prosedür gibi, düzeltici intertrokanterik osteotominin de bazı riskleri vardır. Enfeksiyon, kanama, tromboz veya kemik kaynamaması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle işlem yapılmadan önce hastanın detaylı bir muayenesi ve değerlendirmesi yapılarak bu operasyona uygunluğunun belirlenmesi gerekir.

Sonuç olarak düzeltici intertrokanterik osteotomi kalça deformitelerinin düzeltilmesinde ve fonksiyonelliğinin geri kazanılmasında etkili bir yöntemdir. Kalçanın eksenel pozisyonunu değiştirmenize olanak tanıyarak hastanın yaşam kalitesini artırır. Ancak işlemi gerçekleştirmeden önce kapsamlı bir inceleme yapmak ve her hasta için olası tüm riskleri ve faydaları dikkate almak gerekir. Ortopedi cerrahınızla düzeltici intertrokanterik osteotomi olasılığını ve bu prosedürün sizin durumunuza uygulanabilirliğini tartışın.

Osteotomi, etkilenen kemik füzyonunu bir pim kullanarak ayırmak veya istenen büyüme vektörünü verecek şekilde dinamik olarak değiştirmek için yapılan bir işlemdir. Kemik parçasının kısmi amputasyonunun eş zamanlı operasyonuyla hastayı patolojik odaktan kurtarmaya birincil düzeltici osteotomi denir. Bütünlüğü korurken, radikal osteotomi sırasında korunan alanın parçası, iskelet organının yeniden yapılandırılan kısmından açıkça daha güçlü olmalıdır. **Düzeltme, etki mekanizmasına göre bir düzeltmedir**; kallusun aksine az gelişmiş bir kortikal tabakaya yönelik cerrahi her zaman fibrovasküler matrisin ve bitişik metafizin tahribatına yol açar. Bu nedenle, **prosedürün iki hedefi vardır**: - femur trokanterinin üst sınırından pelvik kemiğin büyük trokanterinin iç kenarına kadar olan mesafeyi arttırmak; - femurun büyük trokanterinin pelvisin merkezine dönmesi veya yaklaşması.

Sonuç olarak, **rekonstrüksiyon**, pelvisin yer çekiminin **merkezindeki yer değiştirmeyi** normalleştirmeye ve sonuç olarak intergluteal çizgiyi hasta için uygun bir pozisyonda tutmaya yardımcı olur.