Sturmann Operasyonu

Sturmann (Canfield - Sturmann) operasyonu

Sturmann (Konfilt), kendi adını taşıyan sağ kasık fıtığı (Sturmann kasık fıtığı) için ameliyat öneren bir cerrahtır. Operasyonun amacı sağ alt kadrandaki rektus abdominis kasının güçlendirilmesi, bu da izin fıtığa dönme olasılığının azaltılmasıdır.

Kasık fıtığının genel popülasyonda görülme sıklığı %5 ila %15 arasında değişmektedir. Erkeklerde bu oran yüzde 6'ya, kadınlarda ise yüzde 2'ye ulaşıyor. Beyaz insanlarda bu patolojinin görülme sıklığı Afrika kökenli Amerikalılara göre daha yüksektir ve hastanın yaşı arttıkça belirgin bir artış eğilimi gösterir. Bu nedenle, 9 yaşın altında kasık fıtığı vakaların% 4'ünde, 11 ila 20 yaş arasında -% 8'inde, 70-73 yaşlarında - en sık görülür. Dahası, doksan yaşın üzerindeki kişilerde sıklık çok daha az görülür: kasık kanalı neoplazmaları vakaların% 0,4-1,7'sinde ölümden önce gelişir. Kasık fıtığının en sık görüldüğü yer, kötü şekillenmiş karın falksıdır. 1967'de Müller tarafından önerilen operasyon, femoral kanalın iç halkasının femoral membrana lateral bir yaklaşımla güçlendirilmesinden oluşuyordu. Çok geniş insizyonlar nedeniyle, oluşumların karmaşıklığı nedeniyle ileri yaşlarda femoral fenestrasyonun distal takviyesi ile rutin olarak yapıldı. Bu bakımdan cerrahi tedavi süresinin kısaltılması gerekli hale geldi. 1882'de önerilen Shturman operasyonunun etkinliği% 60-% 65 idi ve preperitoneal boşluğun içeriğinin karşı tarafa çıkışını sağlayarak cerrahi uygulamaya yaygın bir şekilde girmesine yol açtı. Operasyonun asıl amacı fıtık kesesinin açıklığını ortadan kaldırmaktır. Kas bileşeni kusurunun ortadan kaldırılması, ilium ve rektus tendonu arasında iki anastomoz yapılmasını içerir: birincisi, meme altı bağın altındaki küçük bir uzunlamasına yara yoluyla, ikincisi doğrudan kas defekti bölgesinde Z şeklinde cilt dikişleri kullanılarak. Bu yöntemin dezavantajı nüksetme riskinin yüksek olmasıdır, bu nedenle nadiren kullanılır. Daha sıklıkla, kusur ve fıtık deliğinin projeksiyonunda bağ dokusunun diseksiyonu, uyluğun ön üstün enine kasının aponevrotik hareketi ve plastik kullanılır: ikincisi ile kas substratındaki bir kusur şeklinde kullanılır. dikey olarak uzatılmış bir elips. Bu, dokuların geçirgenliğini ortadan kaldırır, fıtığın dibine doğru büzülür ve birbirlerine göre sabitlenirler.