Чресшейная медіастінотомія

Медіастинотомія чресшейна - це хірургічна операція, коли для доступу до середостіння робиться розріз на передній поверхні шиї. Цей доступ дозволяє хірургам візуалізувати та оперувати на структурах середостіння, таких як тимус, лімфатичні вузли, трахея, стравохід та великі судини.

Показаннями до черешійної медіастинотомії є пухлини середостіння (наприклад, тимома або лімфома), кісти та абсцеси середостіння. Цей доступ також може використовуватися для видалення збільшеного тимусу або зоба, біопсії лімфатичних вузлів та відновлення пошкоджень стравоходу або трахеї.

Операція починається з розрізу шкіри в області яремної вирізки. Розріз триває через підшкірну клітковину та поверхневу фасцію шиї. Потім тупим шляхом розсуваються м'язи та досягається передтрахеальний простір. Після ідентифікації та мобілізації судин та нервів шиї, хірург отримує доступ до середостіння.

Порівняно з іншими методами, чересшийний доступ забезпечує хорошу візуалізацію середньої частини середостіння. Однак цей підхід обмежений у доступі до заднього середостіння. Ускладнення включають ушкодження судин, нервів чи стравоходу. Післяопераційними ускладненнями можуть бути сірка, гематома та рубцевий стеноз трахеї або стравоходу. Тому черешійна медіастинотомія потребує ретельної техніки та знання анатомії середостіння та шиї.