Каналикулит

Каналіку літ- запальне захворювання придаткової протоки (шкіряної протоки), що утворює середню ділянку задньої стінки зовнішнього слухового проходу. В даний час каналікуліт розглядається як один із проявів дифузного зовнішнього отиту. Етіологія та патогенез. Роздратування та запалення протоки викликають анатомічні його зміни (вузькість, звуження), приєднання інфекції, травма шкірястками (проколювання мочки вуха при пірсингу), потрапляння в каналікула алергічного або інфекційного агента. Каналікулу активно іннервують численні гілки нижнього вушного нерва, що створює передумови для розвитку в цій зоні сенсомоторного нейропатичного синдрому.

При огляді хворого виявляють гіперемію гирла протоки, щільний запальний інфільтрат, спаяний з пері шкіряним ложем. Розвивається місцевий гіперестезичний симптомокомплекс у галузі проекції каналікули: болючість і почуття розпирання гирла задньої верхньої завушної складки (локалізація у точках перетину шкірних гілок VII, IX, X черепномозкових нервів). Якщо розвиток каналікуліта пов'язаний з інфекцією, то часто спостерігається тріада симптомів: гіперемія, болючість, гнійне відокремлене з гирла. Величина гнійного відокремлюваного варіює в широких межах і може мати жовтий, зелений та коричневий колір. Гнійні скупчення на верхівці для струму є позитивною клінічною пробою у вигляді провокаційного тесту на вираженість захворювання. Каналікуліту застосовується рентгенографія соскоподібної та пірамідальної скроневої кісток, яка може дати важливу інформацію про анатомічний стан лобової пазухи, що проходить через верхні відділи середнього отиту; електроміографія, що визначає електротонічні показники слизової оболонки каналу, кількісну та якісну оцінку провідності та нервово-м'язової збудливості. Лікування. Лікування кана куліту