Медична Документація Обліково-Оперативна Статистична

Медична документація обліково-оперативна статистична (М.д.у.-о.ст.) - це документи первинного обліку, що відображають окремі елементи повсякденної роботи медичних установ, що допомагають організувати цю роботу та використовуються для складання звітної медичної документації.

М.д.у.-о.ст. включає різні облікові та звітні форми, що заповнюються медичним персоналом. До них відносяться:

1. Історія хвороби
2. Листок непрацездатності
3. Напрям на госпіталізацію, консультацію, обстеження
4. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання
5. Статистична карта вибув із стаціонару
6. та ін.

Ці документи містять відомості про пацієнтів, діагнозів, обсяг і характер наданої медичної допомоги. Вони заповнюються у процесі обслуговування хворих та використовуються для поточного обліку роботи та складання періодичної звітності медичних установ.

Таким чином, М.д.у.-о.ст. забезпечує безперервний облік діяльності лікувально-профілактичних установ та відображає основні статистичні показники їх роботи, необхідні для аналізу та планування.

**Медична документація** – сукупність (система) виконаних в установленому порядку записів, що свідчать про процес, результати та наслідки медичної діяльності, необхідні для його (процесу) документування. **Обліково – операційна** - відбиває конкретні моменти часу. Усі вони становлять єдину документацію – **статистичну,** як методичний прийом. Виділяються такі елементи статичного угруповання даних:

* **Первинний облік** – дає можливість відобразити всі хворі, які беруть участь у лікувальному процесі в усіх закладах. З розвитком засобів у нього включається як статистика лікувальної роботи, а й демографічна робота із зазначенням джерел її виконання. * Обліково-операційний вид несе майже всю інформацію про обсяг послуг, що надаються лікарем, а потім використовується для розрахунку структури фінансування, заробітної плати за надану медичну допомогу.

Крім того, обліково оперативна документація є основним елементом в аналізі роботи амбулаторно-поліклінічних ЛПЗ. Без такої статистики неможливо судити про те, наскільки «вирівняно» диспансерне спостереження. Обліково-оперативний вид має бути трьох видів: по днях відвідування, по болючих днях і візитів. Завдяки наявності такого виду звітності всі діагностичні дослідження, виконані амбулаторно, в умовах денного стаціонару, стаціонарзаміщаючих методів, виконуються фахівцями поліклініки за місцем проживання пацієнта. Головний стан, який характеризує будь-який вид медичної допомоги, що надається в ЛПЗ – якість допомоги, що надається. Якість допомагає виявляти прогалини та невикористані резерви у роботі лікаря. У медичній статистиці розробки окремих питань якості виділяють дві групи: - випадкові поодинокі помилки - систематичні

До методичних особливостей статичної обробки ставляться: - вторинність процесу статистико-економічного аналізу - використання великої кількості таблиць - обмеження кількості цифрових величин, складових звітність.