Tế bào hình elip

Tăng hồng cầu hình elip hoặc thiếu máu hồng cầu tăng huyết áp vô căn là một rối loạn tạo máu do không rõ nguyên nhân. Bệnh thuộc nhóm rối loạn sinh tủy thuộc dòng máu đỏ. Nó được đặc trưng bởi sự ức chế các giai đoạn đầu của quá trình tạo máu - myeloblastic và promyelocytic.

Tế bào hình elip được tìm thấy trong máu ngoại vi của bệnh nhân dưới dạng các yếu tố đơn lẻ. Với một thời gian dài của bệnh, hình ảnh macrocytolytic (hồng cầu vĩ mô) phát triển, các tế bào đa hình nhân sẽ loại bỏ các yếu tố chứa huyết sắc tố khỏi phết máu ngoại vi. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi máu tĩnh mạch và/hoặc mao mạch ngoại biên và chọc dò xương ức. Điều trị bệnh đòi hỏi phải xác định rõ ràng nguyên nhân gây bệnh và chỉ định điều trị bằng thuốc gây bệnh.

Để phát hiện bệnh lý, các phương pháp chẩn đoán sau được sử dụng: * myelogram; * đếm số lượng hồng cầu có đường kính trung bình ≥ 6 μm với tỷ lệ nhân/tế bào bình thường hoặc tăng; * tăng số lượng tế bào giả hồng cầu nhỏ, tế bào lách bình thường và hồng cầu lưới; * tính đến sự hiện diện hay vắng mặt của những thay đổi thoái hóa trong nhân và sự phì đại của mầm hồng cầu. Với tình trạng thiếu máu hồng cầu to kéo dài, sự biến đổi cụ thể về huyết học được quan sát thấy khi thay thế các hồng cầu đơn hình bằng một loạt các cơ thể có màu sắc dị hình và đa hình. Trong phết máu, có hai loại hồng cầu bất thường:

- đại thực bào (>8 µm); được phân biệt bằng hạt ưa bazơ hoặc hạt ưa bazơ ưa oxy ở trung tâm tế bào chất; có kích thước hạt nhân tăng lên với các hạt nhân nhỏ, nằm cách ly hoặc giữa nền tế bào bình thường. - vi dạng có kích thước trung bình (7–6 micron); có chất tế bào chất ưa bazơ hoặc ưa oxy; có các hạt nhân nhỏ nằm dưới màng chần và bên trong nó; thường tạo thành các tập đoàn, nhưng được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu bình thường trưởng thành. Vai trò chính trong chẩn đoán được trao cho các phương pháp gián tiếp: xác định đường kính trung bình của hồng cầu, tỷ lệ bão hòa huyết sắc tố và hàm lượng huyết sắc tố trung bình trong một hồng cầu. Việc nghiên cứu hình ảnh của máu ngoại vi và máu tĩnh mạch rất phức tạp do sự giống nhau về hình thái và sự khác biệt về hình thái giữa hồng cầu của hai nhóm.