Chiến dịch Sturmann

Hoạt động của Sturmann (Canfield - Sturmann)

Sturmann (Konfilt) là một bác sĩ phẫu thuật đã đề xuất phẫu thuật thoát vị bẹn bên phải, được đặt theo tên ông (thoát vị bẹn Sturmann). Hoạt động này nhằm mục đích tăng cường cơ bụng trực tràng ở góc phần tư dưới bên phải, giúp giảm khả năng sẹo quay trở lại thoát vị.

Tỷ lệ thoát vị bẹn trong dân số nói chung dao động từ 5 đến 15%. Ở nam giới, tỷ lệ này đạt 6% và ở nữ giới - 2%. Ở người da trắng, tỷ lệ mắc bệnh lý này cao hơn ở người Mỹ gốc Phi và có xu hướng tăng rõ rệt khi tuổi của bệnh nhân tăng lên. Vì vậy, dưới 9 tuổi, thoát vị bẹn xảy ra ở 4% trường hợp, từ 11 đến 20 tuổi - 8%, ở 70-73 tuổi - thường xuyên nhất. Hơn nữa, tần suất ít phổ biến hơn ở những người trên chín mươi tuổi: khối u ống bẹn phát triển trước khi chết trong 0,4-1,7% trường hợp. Vị trí phổ biến nhất của thoát vị bẹn là liềm bụng hình thành kém. Phẫu thuật do Müller đề xuất vào năm 1967 bao gồm việc tăng cường vòng trong của ống đùi từ phía bên của màng xương đùi. Do các vết mổ rất rộng, nó được thực hiện thường xuyên ở độ tuổi lớn hơn với sự mưng mủ ở phần xa của cửa sổ xương đùi do sự hình thành phức tạp. Về vấn đề này, việc giảm thời gian điều trị phẫu thuật trở nên cần thiết. Hiệu quả của phẫu thuật Shturman, được đề xuất vào năm 1882, là 60% -65%, và đảm bảo chất chứa trong khoang trước phúc mạc chảy ra phía đối diện, dẫn đến việc đưa phẫu thuật này vào thực hành phẫu thuật rộng rãi. Mục đích chính của hoạt động này là loại bỏ sự thông thoáng của túi thoát vị. Việc loại bỏ khiếm khuyết thành phần cơ bao gồm việc thực hiện hai đường nối giữa xương chậu và gân trực tràng: lần thứ nhất thông qua một vết thương dọc nhỏ dưới dây chằng dưới vú, lần thứ hai sử dụng các mũi khâu da hình chữ Z trực tiếp vào vùng khiếm khuyết cơ. Nhược điểm của phương pháp này là nguy cơ tái phát cao nên ít được sử dụng. Thông thường hơn, việc bóc tách mô liên kết theo hình chiếu của khuyết tật và lỗ thoát vị, chuyển động cân bằng của cơ ngang trước trên của đùi và nhựa được sử dụng: với trường hợp sau, khiếm khuyết trên nền cơ được sử dụng ở dạng một hình elip, kéo dài theo chiều dọc. Điều này giúp loại bỏ tính thấm của các mô, chúng co lại về phía đáy thoát vị và cố định tương đối với nhau.