Диабет Ювенильный

Диабет у детей ювенильного возраста (Juvenile Diabetes)

> Ювенильным диабетом считается многоосевое малоизученное патологическое состояние с начальными симптомами сахарного диабета у детей и подростков до периода полового созревания, требующее только проведения диетотерапии. При этом должны быть доказаны следующие критерии:

1. развитие через несколько недель (1–2 мес) после рождения; 2. диагностируется в возрасте менее 25 лет; 3. больные сохраняют способность к кетоацидозу; 4. уровень глюкозы поддерживается < 8 ммоль/л; 5. кетоз имеет место или наступает при использовании инсулина.

При развитии болезни в течение полугода после родов начало заболевания обозначают терминами «неонатальный» либо «младенческий». В тех же случаях, когда срок возникновения детской и подростковой форм не определен, но обозначен интервал заболевания «во время беременности», «через 1 мес послеродовый» и тому подобное, может использоваться обозначение «Ювенильный».

Классификация

В настоящее время сложилось четыре классификации ЮД: - I тип I типа (молниеносный сахарный диабет, ювенильная форма) – дети, которым понадобился приём большого количества инсулина для поддержания компенсации уже с детского возраста; - II тип II типа – сложнодиагностируемая форма заболевания, которая перетекает в латентную, стертую и другие виды диабета позже, у подростков; - III тип III типа – это форма, проявляющаяся в детском возрасте, в подростковом возрасте не переходящая в инсулинзависимую форму; - IV тип IV типа – группа форм, что неспецифичны и редко присутствуют в практике детского эндокринолога. Сюда относят ложный (псевдоидиопатический) диабет вследствие заболеваний печени с высокой глюконеогенной активностью; иногда в число IV формы включают наиболее редкую за рубежом форму ЮД – наследуемый диабет с аутосомно-рецессивным типом наследования. ДИАБЕТ ЮВЕНИЛЬНЫЙ

Ювенильным сахарным диабетом называют ту детскую патологию, которую в начале наблюдают еще в раннем неонатальном периоде. Она характеризуется небольшой длительностью (нетяжелое течение и невыраженные симптомы болезни). Эти признаки возможны как при СД i, так и при последующих. Однако для диабетических состояний первого типа характерно более быстрое прогрессирование с подключением кетотической реакции. Чтобы точно классифицировать конкретный случай заболевания по одному из перечисленных видов, требуется детальное изучение клинической картины.