Гастрит Элиминационный

Что такое элиминационная терапия?

Основные аспекты

Элиминационная диета — особый режим питания, предполагающий сокращение или полное исключение из рациона пищи, которая может вызвать обострение заболевания. Так же называется тактика ограничения пищевых ингредиентов и блюд. Она показана при следующих заболеваниях:

* язвенный колит; * болезнь Крона; * рак ободочной кишки * болезни поджелудочной железы * сахарный диабет; * другие нарушения метаболизма, вызывающие боли в животе или иные симптомы со стороны ЖКТ. Гастроэнтерологическая ремиссия при заболеваниях, требующих элиминационной терапии

• Хронический активный гепатит HBV/HCV

Из стандартных лекарственных препаратов рекомендовано одновременное применение противовирусных препаратов — таксодана в сочетании с лопедиумом и панавиром (в комплексном виде они уменьшают синтез вирусных частиц и снижают токсические эффекты на паренхиму печени), а также циклоферона, который облегчает кожный зуд. В ряде случаев эффективно применение генферона альфа.

Важно, что при проведении элиминационных мероприятий (то есть полного или частичного исключения тех или иных продуктов из питания) речь идет не только о симптоматическом лечении, но и об управлении факторами повышенного риска. Этим объясняется необходимость использования, кроме обычных лекарственных средств, целого комплекса дополнительных методов.

Кроме того, необходимо соблюдение общих рекомендаций. Например:

1. При исключении из рациона молочных продуктов назначаются ферментные препараты («Креон», «Мезим», панкреатин) под контролем уровня эластазы крови и кала, дающего информацию о наличии осложнений и степени недостаточности поджелудочной железы. 2. При остром энтерите рекомендовано воздержание от приема жирной и грубой пищи, причем для улучшения процессов переваривания и детоксикации ЖКТ следует применять растительные средства без выраженного специфического действия. Для нормализации микрофлоры кишечника могут быть показаны пробиотический препарат «Бифиформ» и продукты кисломолочной группы типа йогурт, кефир, активированной питьевой воды (ОРС). 3. При обострении хронического холецистита, обострениях хронического панкреатита показана щадящая диета в зависимости от типа воспаления, позволяющая разгрузить желчные протоки и улучшить ферментативную активность. Это могут быть также специальные растворы с минимальной калорийностью и составленными в соответствии с клиническими рекомендациями. 4. Если необходимо исключить или уменьшить поступление аллергена, то питание подбирают индивидуально по результатам кожного теста, используя гипоаллергенный рацион. 5. Элиминационные мероприятия при остром бронхите, пневмонии, бронхоспазме основаны на применении назначенных врачом бронхолитиков, антибиотиков или других симптоматических веществ в зависимости от тяжести интоксикации, дыхательных расстройств и характера поражения легких. Пища, как правило, содержит мало клетчатки, ее калорийность должна быть средней при нормальной функции печени. Используют продукты, термически обработанные различными способами. Следует употреблять большое количество жидкости в виде простой и минеральной питьевой воды, а также использование препаратов магния и фосфора для насыщения клеток миокарда и предупреждения застойных явлений. Противопоказан черный кофе, спиртные напитки.