La prueba de la sombra es uno de los métodos para examinar el fondo del ojo en pacientes con sospecha de glaucoma, quienes, a su vez, tienen riesgo de desarrollar esta enfermedad. El método debe su nombre a skia (griego): sombra, sonda o probatio (latín: prueba, estudio).
La prueba de la sombra también se conoce como skiascopia. Este método utiliza fenómenos ópticos para medir cuánta luz se refracta en el ojo. Se utiliza para controlar la progresión del glaucoma y evaluar la visión en personas en riesgo.
El objetivo de la prueba de la sombra es evaluar el estado del ojo del paciente y detectar signos de progresión de la enfermedad. El médico que realiza la prueba de la sombra mide el grado de deformación creada por la luz que pasa a través de las lentes del ojo y evalúa los cambios cuando se introducen gotas o gas en el iris. Cuanto menor sea la refracción de la luz, mayor será la fuerza de la presión intraocular y mayor será la probabilidad de progresión al glaucoma. Si la prueba de sombra tiene éxito, se puede determinar la refracción efectiva del ojo y seleccionar el tratamiento correcto.
El proceso de prueba de sombra implica realizar tres acciones diferentes: centrar el colimador en la pupila, apuntar la lente del dispositivo al ojo que se examina y aplicar una gota (barniz, gota de geratón, xenón o alcohol) sobre la membrana sensible. Después de estas acciones, el médico determina la naturaleza de la refracción de la pupila, su tamaño, los cambios en las reacciones pupilares y la cabeza del nervio óptico. Por lo tanto, la prueba de la sombra es un método confiable para medir el volumen intraocular, lo cual es importante al estudiar el tratamiento farmacológico del glaucoma o la detección oportuna de síntomas de una enfermedad ocular progresiva.