Cacar (lat. variola nigra) adalah bentuk cacar yang parah, ditandai dengan ruam hemoragik yang banyak yang menyatu menjadi memar terus menerus.
Cacar terjadi ketika virus cacar menginfeksi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Dengan bentuk cacar ini, demam tinggi dan keracunan parah diamati. Ruam muncul pada hari ke 2-4 penyakit berupa petechiae dan papula, yang dengan cepat berubah menjadi lepuh hemoragik dan memar.
Ciri khas penyakit cacar adalah tidak adanya nanah pada ruam. Lepuhnya cepat pecah, meninggalkan bisul berkerak.
Penyakit cacar hitam sangat sulit disembuhkan, angka kematiannya mencapai 100%. Kematian terjadi pada hari ke 5-8 sejak berkembangnya syok hemoragik toksik dan kegagalan banyak organ.
Pengobatan biasanya tidak efektif karena defisiensi imun yang parah. Pencegahan penyakit cacar terdiri dari vaksinasi dan isolasi penderita. Penyakit ini praktis hilang setelah penyakit cacar diberantas.