L'esame vaginale-ombelicale a due mani viene effettuato sotto il controllo delle dita di entrambe le mani. Durante un esame bilaterale, indipendentemente dalla posizione degli organi, il medico utilizza gli indici e talvolta la punta dei pollici, palpando attentamente tutte le parti della cavità addominale, le parti iniziali delle costole inferiori, l'ipocondrio e il fegato. Le dita penetrano facilmente nel canale inguinale e fanno uscire il sacco erniario. Vengono esaminati superficialmente, ascoltando la peristalsi. Dopo aver esaminato l'intestino, viene sempre eseguito un clistere a sifone per determinare la posizione dell'ostruzione o indicare un ostacolo al passaggio del bario. L'intestino e il gas intestinale fanno bene