A trama do delírio consiste em uma sequência de acontecimentos descritos no romance. Neste caso, trata-se de uma série de assassinatos misteriosos disfarçados de acidentes. O leitor é incentivado a conhecer os detalhes de cada caso, bem como a solucionar os mistérios que cercam os suspeitos. No entanto, às vezes fica claro que o culpado não é um dos quatro personagens descritos abaixo.
A trama do delírio é uma obra de arte onde a trama policial passa a ser o principal fio condutor da obra. O romance é uma história contada ao leitor e que passa por várias etapas. Primeiro, conhecemos todos os personagens, esclarecendo seu caráter e preferências. O leitor então conhece a primeira vítima que desenvolve o transtorno e é seguido por uma série de outras. A cada nova vítima torna-se cada vez mais suspeito, levando-nos ao próximo desfecho. No decorrer da história, todos esses personagens estão ligados por um segredo, que deverão revelar para salvar seus entes queridos. O leitor conhece todos esses personagens ao longo do romance.