A obesidade excessiva é uma algema para o corpo, impedindo-o de se mover, subir e se controlar; comprime os vasos, estreitando-os de modo que o local onde o pneuma se espalha é fechado, e muitas vezes desaparece. A respiração do ar não atinge os vasos, e nessas pessoas a natureza do pneuma se deteriora e elas devem temer que o sangue também corra para um local estreito, e muitas vezes seus vasos estouram repentinamente, e isso mata. Sob tais circunstâncias e no período anterior, eles experimentam falta de ar e interrupções, e devem então corrigir o problema por meio de sangria, tais pessoas são geralmente suscetíveis à morte súbita. De modo geral, a morte chega mais rapidamente para quem é gordinho e tem obesidade avançada, principalmente para quem engordou no início da vida, porque seus vasos sanguíneos são finos e comprimidos. Tais pessoas estão sujeitas a doenças, paralisias, interrupções, diarréia pela umidade da natureza, distúrbios respiratórios, desmaios e febres malignas; não podem tolerar nem a fome nem a sede devido à estreiteza das passagens para o pneuma, à extrema frieza da natureza, a escassez de sangue e a abundância de muco.
Uma pessoa não atinge um alto grau de obesidade se sua natureza não for fria e, portanto, pessoas gordas não dão à luz filhos e não produzem descendentes, e seu sêmen é escasso. As mulheres obesas também não concebem e, se concebem, abortam; a sua paixão também é fraca.
Quando todas essas pessoas são tratadas com medicamentos, os medicamentos mal passam pelos vasos até os órgãos doentes e, se adoecem, não sentem a doença logo, porque sua sensibilidade é fraca. É difícil sangrá-los e causar relaxamento é perigoso, porque o relaxamento muitas vezes põe os sucos em movimento e eles não conseguem voltar para os vasos, pois os vasos estão comprimidos, e isso às vezes mata o paciente. Se fizerem alguma coisa, isso os enfraquece, porque seu calor inato é fraco, já que seu local de residência é apertado. Já dissemos que a melhor obesidade é a média, principalmente na juventude, a obesidade moderada, embora canse e torne a pessoa fraca para os movimentos, ainda pressagia uma vida longa, pois vem acompanhada de sinais de umidade na natureza.