У девочек-подростков одним из первых признаков наступления периода полового созревания становится менструация – в среднем к концу девятого-началу десятого года жизни. Это так называемое первое окостенение шейки матки – физиологический процесс который возникает параллельно с увеличением в размерах матки, что собственно и позволяет распознать наступление менструации. Первым днем ее начала у девочек может считаться первый день появления кровянистых выделений из половых органов. Нередко у подростков отмечается наличие пубертатных гормонов, оказывающих некоторое влияние на появление менархе. После окончания полового созревания у взрослой женщины, наступает период постменопаузы, когда менструальный цикл прекращается. У подростков отсутствие или задержка первых менструаций, наблюдаемое в течение 2 и более лет, может свидетельствовать о наличие серьезного эндокринного заболевания, для решения проблем которого обязательно нужно посетить гинеколога. Подобные задержки возможны при наличии такого заболевания как синдром преждевременного пуберантного развития. Также необходимо отметить, что порой отсутствию менструации предшествуют патологические изменения в гипофизе, щитовидной железе или половых органах. Последнее может послужить причиной гипорексии и задержки появления менструации после истечения периода акселерации. Поводом для обращения к врачу должны послужить ранние проявления менархе, отсутствие менструации в возрасте до 12-14 лет и задержки ее появления после 18-19 лет. Также поводом для врача станет наличие сопутствующих гинекологических и других заболеваний, наличие проблем с ростом и развитием. При появлении первых менструации девочка и ее родители должны посетить гинеколога, чтобы выяснить наличие или отсутствие патологии в организме ребенка. Однако также врач должен дать рекомендации будущей женщине об уходе за половыми органами, научить подростка правильно готовиться к половому акту и контролировать свои ощущения во время любовных утех. Это поможет избежать нежелательной беременности. Врач обязан рассказать девочке о контрацепции. С помощью таких простых методов можно обезопасить себя от множества проблем. Чаще всего подросткам рекомендуются такие виды контрацептивов как презервативы и оральные контрацептивы, реже – пластырь и влагалищное кольцо. Последние рекомендованы не только по причине своей безопасности, но также и результативности. Любое из предложенных контрацептивных