Пневмоэнцефалография

Пневмоэнцефалогра́фия (ПЭГ или пневмоэнцефалия; греч. πνευμός – «воздух» + νεφέλω – «накрываю, окутываю») — метод инвазивного исследования структуры, функционирования и заболевания головного мозга человека посредством прямого введения воздуха или инертных газов в полость черепа с помощью специальной иглы или прокола кожи и соединения её с герметичным воздуховодом (трубки разного диаметра и длины).

Процедуру обычно проводит нейрохирург, работающий в специализированной клинической лаборатории. Для этого устанавливают специальную иглу, соединенную трубкой с насосом, обеспечивающим подачу воздуха в череп. Так же как при введении спиномозговой жидкости, воздух попадает в субарахноидальное пространство под действием силы тяжести. Трубка датчика располагается параллельно оси тела, давление увеличивается до 70—80 мм рт. ст. Процедуры проводят в строгом соответствии с инструкциями — вначале несколько раз пунктируют субарахноидальное пространтсво, чтобы найти наиболее подходящую линию пункции. Затем проводится пневмоцефалограя. Измерение проводится на уровне каждого отдела мозга. Обычно исследование проводится 2—4 раза с интервалом 5—15 мин. После проведения процедуры, нередко возникает головная боль, для ее купирования используются анальгетики. Выполняется только под наблюдением врача, проводившего операцию.

Во время процедуры газы, которые пациент выдыхает, обогащают остаточный воздух внутричерепного пространства, вызванный поступлением газа после манипуляции. Гравитационное действие уравновешивается давлением воздуха внутри черепной коробки. При проведении пневмоэнцефоеграфии создается избыточное давление около 60 мм. рт. ст., которое определяет поля отклонений мозгового кровообращения и активности мозга при психических нагрузках и функциях регуляции высших корковых функций. Метод хорошо переносится, процедура безболезненна. На затылок накладывают фиксирующий валик из эластичного бинта. Самоконтроль гемодинамики пациента осуществляется путем пульсации конца мандрена указательного пальца исследуемого, имитирующего показатель пальпируемой волны артерий.