En mullvad har växt på min rygg

Det är sällsynt att se en person utan små mörka märken på kroppen. Är det värt att uppmärksamma dessa punkter? Endast en läkare kommer att skilja mellan farliga och normala mol - malignt melanom eller ofarligt nevus - och ge rekommendationer om vad man ska göra med dem. Är det värt att oroa sig för utseendet på nya formationer, när omedelbar kontakt med specialister krävs, vad är tecknen på cancerutveckling - svaren på dessa frågor återstår att ta reda på. Ingen är immun mot katastrof, och tidig diagnos kommer att skydda dig från allvarliga konsekvenser.

Vad är en mullvad

De första små fläckarna kan uppträda hos barn i spädbarnsåldern. En mullvad är en liten formation på huden - en nevus - som anses vara godartad och ofarlig. Grunden för deras utseende är melanocytceller som ackumulerar det naturliga pigmentet melanin. Beroende på dess kvantitet observeras en skillnad i färg. Tillgängliga färger:

Formen på tumörerna beror på platsen och koncentrationen av melanin. De kan ha en stjälk eller vara placerade under huden, vara platta och konvexa. Den vanligaste typen är rund, men det finns undantag. Utvecklingen av neoplasmer provoceras av ultraviolett strålning - naturligt från solen, i ett solarium. Ärftliga faktorer kan inte uteslutas. En vanlig orsak till tillväxt är hormonell obalans, karakteristisk för mens:

1. puberteten;
2. graviditet;
3. klimakteriet.

Vilka typer av mullvadar finns det?

En person kan upptäcka mycket olika tumörer. Typer av mullvadar klassificeras enligt flera kriterier. Detta hjälper till med korrekt diagnos vid förändringar. De skiljer sig åt i:

1. ursprung– medfödd, nyförvärvad;
2. strukturera– pigment, vaskulär;
3. utbildningsort – på djupet, på ytan, i gränsskiktet;
4. höjt över huden – platt – jämn, utskjutande som en halvklot, skaftiga, större födelsemärken;
5. potentiella hot – farligt, urartar till melanom, ofarligt.

Säkra mullvadar

De som har mörka fläckar på huden bör vara försiktig med sina förändringar. Med tiden bidrar upptäckta tecken på degeneration till melanom till att snabbt avlägsna bildningen och bevarandet av hälsan. Säkra mullvadar är olika:

1. närvaron av en stjälk - den kan inte bildas av maligna celler som växer slumpmässigt;
2. långvarigt tillstånd utan förändringar.

Prickar som dyker upp strax efter födseln anses inte vara farliga. Det är viktigt att de är små i storleken. Goda – icke-farliga – tecken på neoplasmer inkluderar:

1. köttton;
2. oförändrat mönster av huden på nevus och intilliggande vävnader;
3. mjuk konsistens;
4. hår på ytan av neoplasman - växer från huden, indikerar frånvaron av patologier;
5. diameter inte mer än 5 mm;
6. symmetri;
7. nevus i form av en fläck.

Vilka mullvadar är farliga?

Varför behöver människor med nevi på kroppen övervaka sina förändringar? Det finns alltid ett hot om degenerering av icke-farliga tumörer till en cancertumör. Vilka mullvadar är farliga för hälsan? Nyckeltecken du behöver känna till:

1. förändring i nyanser mot den mörka sidan, utseendet på flerfärgad;
2. snabb ökning i storlek - överstiger två millimeter per år;
3. förekomst av sprickor;
4. bildandet av asymmetri på grund av ojämn tillväxt;
5. brist på elasticitet;
6. utseendet av klåda, brännande;
7. närvaro av obehag.

Uppkomsten av farliga mullvadar kräver ett omedelbart besök hos en specialist för att klargöra förändringarnas karaktär och sannolikheten för att utveckla hudcancer. Patologiska transformationer provocerar:

1. skada på nevus på grund av vårdslöshet;
2. självborttagning;
3. missbruk av exponering för solen, användning av ett solarium;
4. placeringen av formationen på platser med frekvent kontakt med kläder - på nacken, huvudet, könsorganen, benen;
5. placering i håret, i ansiktet, handflatorna - där det finns en hög sannolikhet för skada;
6. tidigare avlägsnat melanom.

Varför är mullvadar farliga?

Inte en enda person är skyddad från plötslig spridning av celler från en ofarlig mullvad. Melanom är en extremt allvarlig sjukdom. Förändringar som inte upptäcks i det inledande skedet kan leda till döden. Den provocerande faktorn är misslyckat oberoende avlägsnande av tumörer. Mullvadar är farliga på grund av deras förmåga att:

1. förvandlas till en atypisk – precancerös form;
2. växa till stora storlekar;
3. förvandlas till cancer;
4. med mindre yttre förändringar sprids metastaser aktivt i hela kroppen genom cirkulations- och lymfkanalerna.

Hur snabbt utvecklas melanom från en mullvad?

Omvandlingen av en nevus till en cancerform kan ske på olika sätt. Processen beror på sjukdomsstadiet och typen av tumör. Omedelbara metastaser är farliga. Börjar:

1. tillväxt av cancerceller (onkologiska) i de djupa skikten av epidermis;
2. deras inträde i blodet och lymfan;
3. penetration i lungor, lever, njurar;
4. tillväxt i dessa organ;
5. fullständig skada på kroppen;
6. död.

Tillväxtfaser av pigmentceller observeras, längs vilka melanom utvecklas från en mullvad. Det finns sorter:

1. horisontell- skador på de övre hudlagren uppstår, varar upp till 10 år, men metastaser uppträder inte;
2. vertikal– åtföljd av spridning av cancerceller i hela organen, kan pågå i två år, har en ogynnsam prognos;
3. nodal – särskilt farligt – kännetecknas av djupspridning inom två månader.

De första tecknen på melanom

Patienten kan få hjälp endast när misstänkta förändringar börjar identifieras. Diagnosen, forskningen och remissen för kirurgisk behandling räddar en persons liv. De första tecknen på melanom:

1. ökning av tumörens höjd;
2. blödning;
3. utseendet på urladdning;
4. rodnad;
5. brännande, klåda;
6. svullnad av vävnader;
7. uppmjukning av nevus;
8. utseendet på en skorpa;
9. förtjockning;
10. håravfall;
11. expansion av pigmentering runt lesionen.

Med den fortsatta utvecklingen av farligt melanom observeras följande:

1. betydande förändring i storlek;
2. uppkomsten av smärta;
3. förstorade lymfkörtlar;
4. ytsår;
5. bildning av nya foci;
6. blödning från platser med pigmentering;
7. vätskeseparation;
8. hudförtjockning;
9. utseendet på en jordnära nyans;
10. tecken på metastaser är kronisk hosta, viktminskning, kramper, huvudvärk.

Hur man skiljer en mullvad från melanom

För att känna igen vilka mullvadar som är farliga och vilka som inte är farliga måste du veta hur de ser ut. En person med nevi, för att eliminera fruktansvärda konsekvenser, måste ständigt övervaka utseendet på nya formationer och förändringar som inträffar. Du kan skilja en mullvad från melanom genom dess tecken. Icke-farlig neoplasm:

1. symmetrisk;
2. med släta kanter;
3. enhetlig i färgen;
4. med dimensioner som inte överstiger 6 millimeter.

Funktioner hos farligt melanom som kräver hjälp från hudläkare:

1. tillväxt på kort tid;
2. uttalad formasymmetri;
3. heterogenitet i färg - närvaron av inneslutningar av flera nyanser;
4. brist på tydliga gränser - konturlinjen är suddig, taggig och ser ut som en kustlinje på en geografisk karta;
5. ökad diameter över sex millimeter;
6. variation av parametrar - färg, storlek, form.

Hur farliga mullvadar ser ut

Hur ser nevi som är föremål för patologiska förändringar ut? Endast en läkare kan korrekt skilja mellan icke-farliga tumörer. Farliga formationer ser ut så här:

1. blå– packningar under huden med tydliga gränser, med dimensioner högst 10 mm;
2. nodal– rund, platt i form, färg – brun, svart;
3. kutan– ofta blek, konvex;
4. halo nevus – pigment omgivet av en ljus eller vit kant;
5. spets- ser ut som en kupolformad tumör av rosa nyanser, med eventuell närvaro av ett hål genom vilket blod och vätska läcker;
6. ansluter- koppla samman enskilda enheter till en helhet.

Mullvad med taggiga kanter

Ett av tecknen på att en icke-farlig formation förvandlas till en farlig sådan är en förändring i konturerna. Den har ofta suddiga kanter och bågade kanter. Det finns icke-farliga typer av nevi - dysplastiska. Endast en specialist kan ställa en korrekt diagnos. En mullvad med ojämna kanter kan vara farlig om det finns ytterligare tecken på melanom:

1. accelererade förändringar i storlek;
2. förekomsten av tydligt definierad asymmetri;
3. uppkomsten av mycket indragna gränser.

Grov mullvad

En sådan neoplasm är ofarlig om dess diameter inte är mer än 5 mm och förblir konstant i storlek. Ofta signalerar dess utseende brist på vitaminer och näringsstörningar. Läkare rekommenderar att du kommer på konsultation om det upptäcks att:

1. den släta nevus förvandlades till en grov;
2. besväras av sveda, klåda, stickningar;
3. oregelbundenheter och packningar uppträdde i mitten;
4. områden med olika nyanser bildade;
5. diametern har ökat avsevärt.

En farlig grov mullvad kräver omedelbar undersökning om:

1. utseendet på blödning;
2. utveckling av den inflammatoriska processen;
3. snabb förändring i storlek;
4. bildandet av asymmetri;
5. bildande av purulent urladdning;
6. förekomsten av smärtsamma förnimmelser vid beröring;
7. uppkomsten av en oregelbunden form, suddiga gränser, längs neoplasmens kanter.

Stora mullvadar

Stora formationer på huden är pigmentfläckar. När de förblir oförändrade och inte orsakar besvär är detta ett ofarligt fenomen. Det är viktigt att ständigt övervaka deras utseende, färg och storlek. För att eliminera bekymmer måste du konsultera en hudläkare. Under besöket kommer specialisten att göra en diagnos och ge en prognos om risken för att utveckla en malign neoplasm. Stora mullvadar blir farliga om de:

1. skadad;
2. förtjockad;
3. började klia;
4. avlägsnades utan framgång oberoende;
5. ändrad i storlek, form;
6. blöder.

Vilka mullvadar kan tas bort

Nevi orsakar ofta problem för kvinnor när de är på en synlig plats - ansiktet, halsen. Även om de inte stör dig, kommer borttagning att vara det rätta beslutet - utseendet kommer att förbättras avsevärt. Efter ingreppet måste läkaren skicka vävnaden för histologisk analys för att avgöra om mullvad är malign eller inte. Om neoplasmen inte är farlig, inte stör dig och inte ändras i storlek, krävs ingen operation. Vilka mol kan inte tas bort? Experter tror:

1. det finns inga kontraindikationer;
2. Det är viktigt att välja rätt excisionsteknik.

Du bör vara försiktig med hudtillväxt, det är oacceptabelt att ta bort dem själv. Endast läkaren kommer att avgöra om ett nevus är farligt eller inte och bestämma vad man ska göra med det. Du kan ta bort den om:

1. skadad från kläder - på nacken, i ljumskområdet, under armhålorna;
2. orsaka smärta vid beröring;
3. ligger under håret på huvudet och kan skadas vid kamning eller skärning;
4. ändra färg, form, kontur;
5. avsevärt öka i storlek;
6. kännetecknas av närvaron av brännande, klåda;
7. åtföljd av inflammation och blödning.

Nästan varje person kan hitta en eller flera mullvadar på ryggen. Sådana formationer på huden anses vara ett normalt fenomen som kan följa med en person från födseln och inte utgör någon fara för honom. Men om en mullvad på baksidan börjar ändra sin form, färg eller struktur, bör du behandla detta med särskild uppmärksamhet och se en specialist. Annars kan du få allvarliga konsekvenser i framtiden.

Vad en mullvad på ryggen kan berätta för dig

Uppkomsten av en mullvad i ryggområdet är oftast förknippad med en persons långvariga exponering för direkt solljus. Ibland kan sådana formationer börja dyka upp under hormonella ökningar. Detta gäller mest tonåringar i uppväxtåren och kvinnor som väntar barn. Få människor vet att ett födelsemärke kan bildas när inflammatoriska processer börjar inträffa inuti kroppen.

Om en sådan tillväxt uppträder hos människor i en ganska mogen ålder, kan vi prata om utvecklingen av någon form av inre sjukdom. Födelsemärken placerade specifikt i övre delen av ryggen kan indikera problem med lungorna.

Kvinnliga representanter vars hela rygg är täckt av mullvadar kan lida av bronkialastma och lider ofta av bronkit. Som många experter noterar är barn som har ett eller flera födelsemärken på ryggen mer mottagliga för förkylningar än andra. Deras immunförsvar är försvagat, deras blodtryck är lågt, så de upplever regelbundet fysisk svaghet i kroppen. Formationer på baksidan finns i olika storlekar och typer. De kan vara:

1. stor;
2. små;
3. konvex och platt;
4. röd;
5. brunt och svart;
6. med släta och luddiga kanter.

Moles på baksidan har sin egen speciella betydelse och hjälper inte bara att karakterisera sin ägare, utan också att varna honom om möjliga svårigheter. Men samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till i vilken speciell zon födelsemärket är beläget.

Svart mullvad på ryggen

En svart formation utgör inte ett hot mot människors hälsa om den inte visar sig på något sätt och dess storlek inte överstiger fyra millimeter, medan ytan förblir slät och helt platt. En nevus av denna färg kan indikera att ett stort antal melanocyter ackumuleras inuti.

Ämnet melanin påverkar direkt nyansen och färgmättnaden av pigmentfläcken. Men om en mullvad plötsligt blir svart och ändrar sin storlek och form, kan vi prata om hälsoproblem. Sådana förändringar kan också indikera att nevus har börjat degenerera till en malign formation.

Vanligtvis är svarta mullvadar hos män och kvinnor medfödda. De visas på hudytan innan de når sexton års ålder. Men om en sådan plats redan har dykt upp hos en mogen person, är det värt att besöka läkaren.

Av vilka anledningar dök en svart mullvad upp?

Omvandlingen av en brun nevus till en svart mullvad kan ske under påverkan av vissa yttre faktorer. De främsta anledningarna till denna förändring är:

1. Hormonella ökningar. Ganska ofta kan svarta födelsemärken dyka upp hos ungdomar under puberteten. Kvinnor som är gravida eller står inför klimakteriet kan också stöta på dem.
2. Exponering för ultravioletta strålar. Vid långvarig exponering för solen börjar ämnet melanin att produceras intensivt i hudlagren. Som ett resultat aktiveras melanocytceller och bidrar därigenom till färgningen av nevus svart. Det är denna typ av mullvad som är mest sannolikt att degenerera till cancerceller.
3. Mekanisk skada på nevus. En stor och konvex mullvad på ryggen kan skadas vid klädbyte och sport. Därefter kan detta leda till betydande mörkare.
4. Tidigare sjukdomar. Vissa sjukdomar som uppstår med komplikationer kan provocera fram en speciell reaktion från kroppen. Som ett resultat börjar födelsemärken på hudytan att ändra färg.

Genom att känna till alla dessa faktorer måste du försöka hålla ett öga på fläckarna på ryggen. Om nevus börjar mörkna måste du begränsa exponeringen för solen och inte ha åtsittande kläder eller underkläder som komprimerar huden.

Stor mullvad på ryggen

En stor mullvad anses vara en vars storlek överstiger sex millimeter. Om du hittar en sådan plats på ryggen bör du inte få panik omedelbart. Det kan vara helt säkert om dess struktur inte förändras på något sätt. Man måste dock se till att storleken på ett sådant födelsemärke inte ökar i framtiden.

Det största hotet utgörs av stora mullvadar som är mörka i färgen: grå, mörkbrun, lila, svart.

De kan därefter degenerera till melanom, vilket indikerar uppkomsten av hudcancer. För att skydda dig själv och bli av med alla tvivel och rädslor som uppstår, om du upptäcker en stor mörk mullvad, bör du se en hudläkare. Specialisten kommer att genomföra en extern undersökning av en sådan plats, samt utföra en biopsi och undersöka vävnaden i laboratoriet. Diagnostiska åtgärder gör det möjligt att bestämma den histologiska typen av fläcken och bestämma hur farlig den kan vara.

Många mullvadar på ryggen

Vissa människor som har många mullvadar på ryggen börjar omedelbart få panik, vilket ger detta fenomen en farlig innebörd. Faktum är att om födelsemärken dyker upp under hela livet, utgör de inget hot. Men om en person inom en till tre månader plötsligt upptäcker ett ökat antal sådana fläckar, bör detta fenomen inte ignoreras.

Du måste definitivt träffa en läkare. Ett stort antal mullvadar kan uppstå på grund av långvarig exponering för solen. Ibland kan triggern vara en plötslig klimatförändring.

I vissa fall kan ett ökat antal nevi i ryggområdet indikera allvarliga hudsjukdomar, såväl som funktionsfel som uppstår med det mänskliga immunsystemet. Fenomenet kan signalera maligna formationer som har dykt upp i vävnaderna i inre organ.

Farliga mullvadar på ryggen

De farligaste är de födelsemärken som helt plötsligt börjar degenerera till andra formationer och kraftigt förändrar sitt utseende. En nevus som utgör ett hot mot människor kan kännas igen av följande tecken:

1. mullvad börjar göra ont och orsaka betydande obehag;
2. outhärdlig klåda uppträder i området för en sådan plats;
3. formationen ökar i storlek på ganska kort tid;
4. Utbuktningar, skorpor, tuberkler och sår kan uppträda på ytan av nevus.

Alla dessa tecken tyder tydligt på att en vanlig ofarlig mullvad har börjat förvandlas till en malign tumör. Det är ibland svårt för en person själv att uppmärksamma sådana förändringar i tid.

En fläck med absolut släta, regelbundna kanter bör också väcka misstankar, om andra mullvadar har ojämna och lätt böjda kanter. En sådan idealisk plats, som uppstår bland icke-idealiska formationer, kan också betraktas som farlig.

En mullvad växer - det är osäkert

Mullvad på ryggen kan inte alla vara lika stora. Vissa av dem reser sig något över huden, och vissa har en helt plan yta. Nevi skiljer sig åt i form och färg. Ibland kan ett födelsemärke dekorera en person, ge honom sin egen känsla, och ibland förstör de avsevärt utseendet på sin ägare.

Om födelsemärket börjar utvecklas och öka i storlek i vuxen ålder, bör detta behandlas med försiktighet. Sådana förändringar kan indikera maligna processer som inträffar inuti nevusvävnaden. Särskilt farliga är fläckarna, som inte bara blir större, utan börjar göra ont och klia och därigenom orsaka stort obehag för personen.

Orsaker till tillväxten av mullvadar

En skarp och märkbar ökning av storleken på ett födelsemärke på baksidan är förknippad med en elakartad process som inträffar i överhudens lager. Om mullvad samtidigt ändrar färg och form, då kan vi prata om hudcancer. Detta betyder dock inte att någon förstorad fläck signalerar onkologi. Ibland kan följande faktorer provocera fram ett tillstånd där nevus blir större:

1. Mekanisk skada. Om en mullvad av misstag berördes eller utsattes för långvarig friktion på kläder, kan den börja växa. Även starkt tryck kan utlösa denna process.
2. Långvarig exponering för solen. Om en person är förtjust i att sola och ofta besöker solariet, löper han också risken att hans mullvadar ökar i storlek. För att förhindra detta bör du använda en skyddande kräm när du solar.
3. Graviditetsperiod. För vissa kvinnor, medan de väntar barn, börjar betydande hormonella förändringar inträffa i kroppen. Sådana hormonökningar leder till att födelsemärket kan öka i storlek och fläckarna blir mycket större än det var tidigare.

Ibland märker en person inte ens processen genom vilken hans födelsemärke ökar i storlek. Om det ändå upptäcks att nevus har blivit mycket större bör man inte omedelbart tänka på onkologi. Det är nödvändigt att utesluta andra provocerande faktorer.

Vad ska man göra med en misstänkt mullvad

Om födelsemärket plötsligt börjar öka i storlek, dess kanter är ojämna och färgen mörknar, bör du konsultera en onkolog. Du bör inte vänta tills mullvad börjar förvandlas till en malign tumör. Det är bättre att känna igen denna sjukdom i de tidiga stadierna av dess manifestation.

Det rekommenderas inte heller under några omständigheter att försöka ta bort en sådan fläck själv. Detta är fyllt med allvarliga komplikationer och konsekvenser. Det är bättre att inte röra en sådan formation alls, att inte smeta ut den eller utsätta den för någon mekanisk skada. Och du kommer att behöva undvika att vara i direkt solljus under en tid, tills läkaren bestämmer arten av nevus.

Behandling av misstänkta och maligna födelsemärken

Mullvad som är misstänkt bör endast behandlas av en kvalificerad läkare. Att göra terapi hemma rekommenderas inte. Typiskt är behandlingsprocessen i detta fall baserad på kirurgiskt avlägsnande av tillväxten.

Själva operationen anses vara enkel. Det är baserat på excision av en mullvad, speciellt när det kommer till ryggområdet. Först bestämmer läkaren bildningens histologi och väljer sedan den lämpligaste terapimetoden. I detta fall måste kroppens individuella egenskaper och förekomsten av samtidiga sjukdomar beaktas.

Förebyggande av melanom

För att skydda dig själv och minska risken för att en mullvad degenererar till en elakartad tumör, rekommenderas en person att vara mer uppmärksam på sin hälsa och livsstil. Efter att ha simmat i floder och öppna reservoarer måste du ta en dusch och torka hudytan torr.

I mycket soligt och varmt väder, glöm inte att använda speciella hudskyddsprodukter. Om möjligt bör du undvika att besöka solariet. En gång om året bör du visa dina stora mullvadar för en hudläkare eller onkolog. Dessa enkla regler hjälper dig att skydda dig mot hudcancer.

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så korrekt och sakligt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för inköp och länkar endast till välrenommerade sajter, akademiska forskningsinstitutioner och, där det är möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till sådana studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, inaktuellt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Retur.

Frisk hud är en dekoration för alla människor. Men olika utväxter kan förekomma på den, oftast är dessa nevi. Låt oss överväga vad man ska göra i en sådan situation och hur man känner igen patologi?

Nästan alla har födelsemärken, de skiljer sig i färg, storlek och plats. I de flesta fall stör de inte, och vi kommer lugnt överens med sådana egenskaper i huden. Men detta är inte alltid korrekt, eftersom utväxterna under vissa förhållanden kan ändra sin färg och storlek, det vill säga degenerera till maligna neoplasmer.

Om nevus inte är på en synlig plats, inte orsakar besvär och inte är skadad, är det oftast inte uppmärksammat. Men om det finns några förändringar i dess färg eller storlek, så är detta en anledning att gå till sjukhuset.

En hudläkare kan berätta varför en mullvad har växt och vad man ska göra med den, och vid behov ge en remiss till en kirurg eller kosmetolog. Även om risken för omvandling av pigmenterade formationer är liten, hjälper förebyggande besök hos läkaren att minska den till ett minimum. Att omedelbart söka medicinsk hjälp och tidig diagnos av melanom ger dessutom en god chans att helt bli av med cancer.

ICD-10 kod

Orsaker till tillväxten av en mullvad

Det finns många faktorer och orsaker som orsakar tillväxten av melanocytiska celler. Det beror inte nödvändigtvis på deras maligna degeneration. Oftast är en ökning eller uppkomsten av en ny nevus förknippad med trauma på huden, till exempel under kosmetiska ingrepp, olika endokrina och hormonella faktorer och mycket mer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kan en mullvad växa?

Födelsemärken anses med rätta vara en naturlig dekoration av huden. De dyker upp och försvinner under hela våra liv. Därför, om frågan uppstår om en mullvad kan växa hos en vuxen, så är svaret entydigt - ja. Medfödda nevi anses vara mindre farliga, eftersom de sällan degenererar, till skillnad från de som uppstår vid en högre ålder.

En normal pigmenterad neoplasm är liten i storlek

iLive tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Informationen som publiceras på portalen är endast i informationssyfte och bör inte användas utan samråd med en specialist.
Läs webbplatsens regler och policy noggrant. Du kan också kontakta oss!

Copyright © 2011 - 2019 iLive. Alla rättigheter förbehållna.