Bland de orsaker som påverkar hjärtat finns särskilda orsaker, samt orsaker som är gemensamma för hjärtat med andra organ. Dessa är orsakerna som verkar på naturen, orsakerna som orsakar tumörer, orsakerna som orsakar sönderfallet av helheten och andra liknande fenomen som vi redan har listat i Boken om allmänna frågor. Hjärtat påverkas dock också av särskilda skäl som beror på andning, samt orsaker som är förknippade med mentala upplevelser.
När det gäller andning, när det är sammandraget eller mycket varmt eller mycket kallt, uppstår nödvändigtvis skador i hjärtat på grund av detta, och när det gäller mentala upplevelser bör man hänvisa till vad som sägs i boken om allmänna frågor, vi har redan förklarat hur de verkar på hjärtat genom pneuman. Allt som överdrivet påverkar hjärtat, kväver och riktar den medfödda värmen inåt eller skickar den utåt, kan ibland orsaka svimning och till och med leda till döden. Ilska har den svagaste effekten av sådana upplevelser, för ilska förstör sällan en person; När det gäller sömnlöshet, intensivt arbete och liknande, allt detta försvagar hjärtat, försvinner pneuma.