Анатомія нервів, що йдуть з головного мозку, та їх шляхах

З головного мозку росте сім пар нервів. Перша пара росте з глибини двох передніх шлуночків мозку і того місця, де проходять два придатки, схожі на кінчики сосків, якими здійснюється нюх. Ці нерви – великі, порожнисті; той, що росте ліворуч, прямує праворуч, а той, що росте праворуч, прямує ліворуч. Потім вони сходяться, перетинаючи хрестоподібно, і нерв, що росте праворуч, проходить до правої зіниці, а те, що росте зліва, - до лівої зіниці. При цьому гирла їх розширюються, так що вони охоплюють вологу, яка називається склоподібною. Деякі лікарі - не Гален, кажуть, ніби ці нерви проходять, перетинаючи хрестом, без вигину.

Щодо цього перетину говорять про три корисності.

По-перше, воно існує для того, щоб пневма, що тече до однієї зі зіниць, могла безперешкодно текти до іншого, якщо з однією зіницею станеться пошкодження. Тому кожне око стає більш пильним, якщо заплющити інше око, і бачить ясніше, якщо воно дивиться, а інше не дивиться. З тієї ж причини отвір райдужної оболонки розширюється, якщо заплющити інше око. Це тому, що пневма з силою виливається у відкрите око.

По-друге, хрестоподібне перетин існує для того, щоб у обох очей був єдиний приймач, до якого очі наводять обриси видимого предмета. Обриси з'єднуються там і бачення обома очима стає єдиним, тому що зображення предмета знаходиться на загальній для обох очей межі зору. Тому косоокі, трапляється, бачать один предмет як два предмети, коли одна зіниця відхиляється вгору або вниз і порушується прямизна протоки, що йде до схрещування. Тому нерв згинається до загальної межі та виникає інша межа.

По-третє, корисність полягає в тому, що один нерв підпирає і підтримує інший і виходить так, ніби вони. ростуть із місця, близького до ока.

Друга пара нервів, які з головного мозку, починається позаду початку першої пари і відхиляється від неї у напрямку назовні. Вона виходить їх отвори у западині, що містить у собі очне яблуко, і поділяється в м'язі очного яблука. Ця пара дуже товста, щоб товщина нервів могла протистояти м'якості, обумовленої їхньою близькістю до свого початку, і нерви мали силу рухати око, тим більше, що у них немає помічника, так як третя пара призначена для руху великого органу, а саме нижньої щелепи. Тому у неї не залишається надлишку сили, і навпаки, вона потребує допомоги іншого нерва, як ми скажемо надалі.

Що ж до третьої пари, то місцем її початку є загальна межа між передньою часткою мозку і задньою його часткою у напрямку від основи мозку. Спочатку вона трохи зливається з четвертою парою, потім залишає її і розгалужується на чотири гілки. Одна гілка виходить через вхід сонної артерії, про яку ми говоритимемо після, йде, спускаючись з шиї, минає грудобрюшну перешкоду і розходиться у нутрощах, що лежать нижче за перешкоду.

Друга частина виходить з отвору у скроневій кістці. Відійшовши від кістки, вона з'єднується з нервом, що відокремився від п'ятої пари, про розташування якої ми ще говоритимемо.

Гілка цієї пари утворюється з отвору, з якого виходить друга пара, що прямує до органів, що знаходяться на передній частині особи. Нехорошо було б, якби вона пройшла крізь прохід першої, порожньої пари нервів і стиснула і здавила б найважливіші нерви, так що їхня порожнина виявилася б закритою.

Відійшовши від отвору, ця частина поділяється на три гілки.

Одна гілка відхиляється в бік куточків ока і вивільняється, прямуючи до скроневих і жувальних м'язів, до брів, до чола і до віків. Друга гілка проходить в отвір, створений біля куточків ока, вивільняється, прямуючи до начинки носа, і розподіляється в шарі оболонки, що вистилає нутро носа.

Третя гілка, а ця гілка чимала, спускається до порожнини у вигляді каналу, уготованої в кістки щоки, і розгалужується на два розгалуження. Одне її розгалуження йде всередину ротової порожнини і розподіляється в зубах. Що стосується частки нервів, що дістається корінним зубам, вона ясно видно, а частка інших зубів вся прихована від очей. Це розгалуження розподіляється також у верхніх яснах. Інше розгалуження розходиться в зовнішній частині органів, що знаходяться тут, як наприклад, у шкірі щоки, на кінчику носа і на верхній губі.

Такі гілки третьої частини третьої пари нервів. Що ж до четвертого відгалуження третьої пари, воно вивільняється, проходячи крізь отвір верхньої щелепи до мови, і розходиться у його верхньому шарі, повідомляючи йому особливе почуття, саме смак. Інші нерви цього відгалуження розходяться в яснах нижніх зубів, у нижній частині ясен, а також у нижній губі.

Частина нервів, яка йде до язика, тонше очних нервів, бо твердість перших і м'якість других обумовлює товщину других і тонкість перших.

Що стосується четвертої пари нервів, то вона починається за третьою і більше відхиляється до основи мозку. Як ми вже сказали, ця пара зливається з третьою парою, потім відходить від неї і, звільнившись, йде до піднебіння, якому повідомляє чутливість. Ця пара невелика, але вона твердіша за третю, так як піднебіння і оболонка піднебіння твердша за оболонку мови.

У п'ятій парі кожен нерв розщеплюється на дві половини у вигляді ніби подвоєного; на думку більшості анатомів, всякий нерв цієї пари є парою нервів, і вони починають рости з обох сторін мозку, причому перша частина будь-якої пари прямує до оболонки, що вистилає внутрішню порожнину вуха, і повністю в ній розходиться. Насправді ця частина починає рости із задньої частки мозку, і нею здійснюється почуття слуху. Що ж до другої частини, а вона менша за першу, то ця частина виходить з отвору, пробитого в кам'янистій кістці, а це отвір, який називають «кривим» або «сліпим», оскільки він сильно звивається і шлях його звивистий. Цей отвір створено таким з метою подовжити відстань і віддалити кінець пари від її початку, щоб вона перед виходом з отвору набула віддаленості від свого початку, наслідком якої є щільність.

Коли ця пара виходить з отвору, то зливається з нервами третьої пари. Більшість нервів обох пар прямує у бік щоки і широкого м'яза, інші ж йдуть до м'язів скронь. Смак лише тому створений у четвертому нерві, а слух у п'ятому, що знаряддям слуху треба бути відкритим, щоб до нього не був захищений шлях повітря, а знаряддям смаку слід бути прихованим. З цього випливає необхідність для слухового нерва бути щільнішим, і місце його початку виявляється ближче до задньої частини мозку.

У м'язі ока природа обмежилася одним нервом, тоді як у скроневих м'язах нерви численні лише тому, що очній западині потрібен надлишок ширини, так як нерв, що проводить силу зору, повинен мати надмірну товщину, бо йому необхідно бути порожнім. Та й кістка, встановлена, щоб тримати очне яблуко, не винесла б численних отворів.

Що ж до скроневих нервів, то вони потребують надмірної щільності. Однак надмірна товщина їм не потрібна, навпаки, товщина ускладнила б для них рух. До того ж наявний у них прохід у кам'янистій кістці твердий і допускає численні отвори.

Що ж до шостої пари, то вона росте із задньої частки мозку і примикає до п'ятої пари, будучи з нею скріплена перетинками та зв'язками, так що виходить як би один нерв. Потім вона залишає п'яту пару і виходить з отвору, що знаходиться в кінці ламбдоподібного шва, причому розділяється а перед виходом на три частини, які разом виходять з цього отвору.

Одна частина бере шлях до м'яза глотки та кореня язика, щоб допомагати сьомій парі рухати нею, а друга частина спускається до м'яза лопатки та до прилеглих частин. Більша частина цієї пари розгалужується в широкому м'язі, що знаходиться на лопатці. Ця частина має порядну величину; вона проходить, підвішена, доки не дійде до своєї мети.

Третя частина, а це найбільша з усіх трьох частин, спускається до нутрощів шляхом сходження сонної артерії, до якої вона прикріплена і з якою пов'язана. Коли ця пара виявляється навпроти гортані, від неї відокремлюється гілка і підходить до гортанних м'язів, звернених кінцями догори,

які піднімають горло та її хрящі. Коли ж мине гортань, то від неї піднімається інша гілка, що йде до перекинутих м'язів, кінці яких звернені донизу, а це м'язи, необхідні, щоб відкривати і закривати чашоподібний хрящ, бо його потрібно відтягувати донизу. Тому цей нерв називається зворотним нервом. Він спускається з головного мозку тільки тому, що спинномозкові нерви, якби вони піднімалися, обов'язково піднімалися від свого початку навскіс, а не прямо, і не могли б здійснювати сильного натягу донизу.

Цей нерв створений в шостій парі тому, що м'які і схильні до м'якості нерви в парах, що передують шостій, вже розійшлися по м'язах обличчя, голови і органів, що знаходяться на них, а сьома пара не спускається прямо, як шоста, але неодмінно повинна йти навскіс.

Оскільки висхідний поворотний нерв потребує міцної опори, схожої на блок, щоб висхідна частина могла обійти її навколо, отримуючи від неї підтримку, і так як ця опора повинна стояти прямо, бути твердою, міцною і гладкою і бути близько, то такою опорою може служити лише велика артерія.

Висхідна частина цієї гілки, розташована зліва, зустрічає цю артерію, пряму і товсту, і огинає її, не потребуючи ґрунтовного закріплення. Що ж до частини, що виходить праворуч, то велика артерія не проходить поблизу неї у своєму первісному вигляді. Навпаки, вона підходить до неї, ставши тоншими, бо від неї відійшли відгалуження. При цьому вона втратила прямизну, тому що пішла навскіс, відхилившись до пахви. Тому виявилося необхідно зміцнити нерв, давши йому якусь опору за допомогою зв'язок, що прикріплюють гілки нерва до артерії, щоб відшкодувати втрачену товщину і прямизну. Мудрість віддалення цієї поворотної гілки від свого початку в тому, що вона внаслідок цього наблизилася до місця підвісу і що, віддаляючись від свого початку, вона набула фортеці. Найміцніша частина поворотного нерва та, що розходиться в обох шарах гортанного м'яза разом із розгалуженням допоміжних нервів.

Потім міцна частина цього нерва спускається вниз і від нього відгалужується гілка, що розходиться в перетинках і м'язах грудобрюшної перешкоди і грудей, а також у серці, в легенях і в венах і артеріях, що тут проходять. Залишок нерва проходить у грудобрюшній перешкоді, приєднується до низхідної частини третьої пари нервів і вони розходяться в плівках нутрощів, закінчуючись у широкої кістки.

Що ж до сьомої пари |нервів, то вона починається біля загального кордону між головним і спинним мозком і велика
частина її йде, розгалужуючись у м'язах, що рухають язик, і в загальному м'язі щитовидного хряща та ламбдоподібної кістки. Решта її іноді розходиться в інших м'язах, сусідніх з цим, але це трапляється аж ніяк не завжди. Оскільки інші нерви використовуються для інших обов'язків, і недобре, щоб було багато отворів спереду та знизу, то найкраще, якщо рух мови здійснює нерв, що йде з цього місця, бо почуття смаку прийшло до мови з іншого місця.