Надмірність їх іноді виникає внаслідок вигнання єством надлишків, і це достойно, якщо не призводить до різкої надмірності і до закінчення, в якому немає потреби; іноді це має місце внаслідок захворювання, пов'язаного або зі станом матки, або зі станом крові. Що стосується матки, то це може бути слабкість самої матки та її вен через розлад натури, виразок, роз'їдання, наростів, свербежу або тріщин, або ж розкриття гирла судин, розрив або розщеплення їх внаслідок причини тілесної чи зовнішньої - удару, падіння та тому подібного, а також неправильного або важкого розродження або важкої вагітності. А захворювання, що залежить від крові, іноді походить від того, що кров долає, стає рясною і виходить, підкоряючись власній силі, а не силі єства, що виправляє стан тіла. Ми вже говорили вище про закінчення з усунення єства, і обидва види закінчення різні, хоча вони й близькі в тому відношенні, що припиняються лише при ослабленні тіла. Або ж надмірне закінчення викликане тим, що кров обтяжує тіло внаслідок його слабкості, хоча кров і не переходить меж врівноваженості за кількістю та якістю, або воно походить від гостроти крові, або її рідини, або розрідженості, або гарячості, або великої кількості в ній водянистої вологи . Проте всяка кровотеча починається зі мізерних і рідких виділень, які потім обов'язково починають густіти і залишаються густими, а потім густота знову зменшується і вони знову стають рідкими і мізерними і перетворюються на водянисту вологу. Таке становище при будь-якій матковій кровотечі, від якої причини вони не виникло, і це відбувається тому, що гирла судин і шляхи проходження крові спочатку вузькі, а в кінці теж звужуються і стискаються внаслідок своєї сухості.
Якщо кровотеча стає надмірною, то за ним слідує падіння апетиту, слабке засвоєння їжі, набряк кінцівок і всього тіла та погіршення кольору обличчя. Нерідко це викликає водянку, а іноді рясний вихід крові призводить до переважання жовтої жовчі та виникають пекучі жовтожовчні лихоманки. Через палання пекучої гарячості, яке за відсутності кровотечі помірялося кров'ю, у жінки з'являються також напади "гусячої шкіри", і коли виникає така гарячість, збільшується падіння апетиту до їжі, зумовлене слабкістю шлунка від втрати крові, і з'являється біль у хребті внаслідок натягу. нервів, розташованих у цьому місці. Іноді кровотечі з матки посилюються при великій кількості дощів.
Ознаки. Ознакою кровотечі від вигнання крові єством служить те, що воно не тягне за собою шкоди, а, навпаки, призводить до користі і не супроводжується пошкодженням і зміною стану сил; найчастіше воно буває у жінок, що живуть у благоденстві. Що ж до кровотечі внаслідок загального переповнення - все одно, чи жене кров природа, чи кров взяла гору і кинулася назовні, то вказівкою на це служить повнокровність тулуба та особи, набухання судин та інші ознаки переповнення; іноді при цьому буває біль, а іноді не буває, і кров не зупиняється, поки жінка не ослабне. Який сік переважає з кров'ю, дізнаються так: кров висушують на білій ганчірці і дивляться, якого вона кольору - білувата, жовта, чорнова або червона, бо разом з кров'ю виводиться також і сік, що переважає в тілі.
На кровотечу внаслідок слабкості матки та розкриття її судин вказує вихід крові в чистому вигляді, без болю, а якщо причиною є гострота крові, це дізнається за її кольором, пекучістю та швидкістю виходу, причому виділення її рідко переривається. При кровотечі від рідини крові через розмаїття водянистої матерії та вологи кров водяниста і не гостра, і жінці завдають шкоди в'яжучі речовини. Іноді у неї з'являється щось на зразок вагітності, а іноді ніби виникають сутички, і вона виділяє рідину. М'язи живота у неї дуже в'ялі й схожі на молоко, що збирається стулитись у сир; засоби, що нерідко розчиняють, приносять їй шкоду внаслідок своєї теплоти, що збільшує водянистість крові.
Кровотеча від виразок буває з гноєм і супроводжується болем, а при роз'їданні кров виходить помалу, і вона чорна, як винна гуща, особливо якщо вона виділяється з вен, а не з артерій. Коли роз'їдання має місце в шийці матки, колір крові не такий чорний; роз'їдання в цьому місці і біля гирла матки можна визначити на дотик. Кровотеча внаслідок наростів відбувається періодами, що відрізняються від періодів місячних очищень, а іноді воно з'являється не періодично і ніби слідує за переповненням. Ознаки наростів у матці у своїй явні, і кров найчастіше буває чорна, якщо вона тече з артерій. Кров внаслідок наростів іноді йде крапля за краплею, і нарости в матці найчастіше супроводжуються головним болем, тяжкістю в голові і болем у нутрощах, печінці та селезінці. Коли ж кров із наростів витікає, ці явища проходять.
Лікування кровотеч. Ми згадуємо тут заходи лікування від кровотечі взагалі, а наприкінці параграфу скажемо про лікування жінки, яка має кровотечі після місячних. При кровотечі внаслідок вигнання крові єством або від переповнення та обтяження тіла кров'ю слід не затримувати кров, доки не побоюються ослаблення сил жінки; іноді кровопускання позбавляє необхідності очікувати цього, оскільки воно усуває переповнення і відтягує матерію в інший бік. Коли причиною цього є жовта жовч, то жовч виводять - особливо дим'янкою і міробаланами, бо їм притаманна в'яжуча сила, а якщо причина у водянистій волозі, то її зводять донизу і відтягують до шкіри поять хвору на аравійську камедь і трагакантом. При кровотечі від слабкості матки до в'яжучих ліків додають речовини, що зміцнюють своїм ароматом і своїми особливими властивостями, а якщо причиною є виразки матки, їх лікують складними ліками - склеюючими, в'яжучими і зухвалими оніміння. Кровотечі через нарости лікують, лікують нарости, а також застосовують лляне насіння з гарячою водою; необхідно відзначати періоди спокою, якщо має місце періодичність, і тоді лікувати хвору, а під час нападів ґрунтуються на одному заспокоєнні. Коли кровотеча стає надмірною, необхідно бинтувати руки від основи плечей і ноги від основи стегон біля пахів і ставити банки на нижню частину грудей і туди, де проходять судини, що піднімаються від матки до грудей. Потрібно відсмоктувати з банок повітря і вибирати великі банки - вони відразу ж зупиняють кровотечу; за цим повинні слідувати інші заходи. Іноді кров зупиняється, якщо поставити банки область між стегнами. Стражденна кровотечею повинна харчуватися, наприклад, жовтками яєць, зварених некруто, і всім тим, що швидко перетравлюється і зміцнює; іноді доводиться живити її міцним м'ясним соком, який заздалегідь підкислили сумахом. Що ж до шашлику і хороших жарких з відмінного м'яса, то без них не обійтися, як і без свіжого хабіса з толокном і крохмалем і молодого, солодкого, густого вина в невеликій кількості, тоді як старого і рідкого слід уникати. Іноді для такої хворої підходить свіжий медовий набіз.
Що ж до загальних ліків, особливо проти гострої, гарячої кровотечі, то одне з найкращих – подорожник великий і навіть немає йому подібного. Іноді він зовсім зупиняє кровотечу, якщо її випити або ввести до матки; він допомагає при хронічних кровотечах, і його п'ють також з оцтом. Вживання камфори у вигляді пиття йди свічок теж приносить користь. Один із корисних при цьому засобів - пити молоко із залізною окалиною, добре закип'ячене за допомогою розпеченого заліза; його дають з якими-небудь в'язкими ліками щодня по три кайї; густозварений кислий сік цитрону теж дуже добрий засіб. Напувають також аравійською камеддю з трагакантом або лляним насінням у гарячій воді; коржики з конкрецій бамбука з камфорою дуже корисні для таких хворих, як і коржики з квіток гранатника.
Опис ліків, дуже дієвих і корисних. Взяти порівну мумійо, друкарської глини, вірменської глини, галунів, галлів, драконової крові - всього цього беруть один дирхам, а також камфори-дві хабби і мускусаданак; склад розводять в одній киї миртового вина. Ще: беруть акакії, квіток гранатника, галлів, хийуфастідаса, кривавика, очищеного сумаха, мирри, ладану, опію, замішують все це на гострому, міцному оцті і дають випити за один раз півдирхаму. Ще беруть купороси черевиків, шкірки жолудя, мирри, ладану та опію замішують, перетворюють на пігулки і дають випити один дирхам. Це дуже добрі ліки. Ще дають пити палені каурі – у кількості двох дирхамів із соком сумаха, айви та фініків. Їжею для таких хворих, перш ніж знадобиться оживити їхні сили, служать холодці, кариси та маринади з м'яса козенят та гірських птахів, а також м'ясо, смажене на сковороді, та кислі сочевичі юшки, які жінка їсть холодними. І нехай вона уникає всіх страв, гарячих на ділі чи потенції.
До загальних свічок для таких хворих належать свічки, приготовані з окису свинцю, купоросу, квіток гранатника, друкованої та вірменської глини, сурм'яного блиску тощо.
Гарний пропис. Беруть калкатара, акакії, кірку ладану і сурм'яного блиску і готують з них коржики. Потім беруть один миска коржів та ще вірменської глини, аравійської камеді та бурштину - кожного по мискалу, замішують усе це у двох укіях якого-небудь в'яжучого соку або води і роблять клізму в матку, як ти вже знаєш з опису клізми для матки. Ще: беруть півдирхама галунів, данок насіння блекоти і данак опію і вводять у піхву.
Відмінна свічка, особливо при роз'їданні та при виразках. Беруть обпалену глину з хлібної печі, вичавленого соку козлобородника і акакії, зв'язують і готують із цього свічку із соком незрілих галлів. Ще: беруть незрілих галлів, квіток гранатника, крохмалю, опію, галунів, китайського ревеню, троянд, зелених ягід мирта, сумаха, вичавленого соку козлобородника, соку незрілого винограду, паленого папірусного паперу, білого сандалу, кіркової кірки, друкарської глі кривавика, нових черепків обпаленої глини, сухого коріандру. Усього цього вводять у піхву чотири дирхами в зелено вовняній ганчірці і тримають там всю ніч, а іноді з цього роблять коржики, викидаючи з пропису палений папірусний папір, і п'ють їх один миска з соком подорожника Беруть також квіток гранатника, бруду, бруду папірусного паперу, галунів, купоросу, куміну, розмоченого в оцті, вірменської глини та густозвареного соку акації камеденосної, замішують на соку верби та коріандру і вводять у піхву на всю ніч.
Ванни. Корисно для таких хворих сидіти у ванні з відвару м'яти, її листя, плодів і коренів, звареного з миртом, трояндами разом із чашечками, кірками граната, ріжками набатейськими, квітками гранатника, козлобородником і зеленими галлами.
Мазі. До корисних для них мазей і втирання належить мазь з гіпсу, яку кладуть на пупок, і втирання в область матки в'яжучих масел з сильно в'яжучими властивостями.
Повернемося, однак, до докладного викладу лікування кровотеч внаслідок рідини і водянистості крові і скажемо: спосіб лікування цього полягає в тому, щоб виводити водянисту вологу низом і посилено викликати у хворої виділення сечі та поту за допомогою, наприклад, відвару копитня, селери, марени і подібних із цим засобів, причому один раз слід застосовувати послаблююче, а інший раз - сечогінний і потогінний, обережно і дбайливо. Хвору змушують спітніти і розтирають їй тіло ганчірками, спочатку м'якими, потім жорсткими, а потім їй змащують тіло медом з водою і застосовують пов'язки для водянкових; іноді приносить користь блювання. Взагалі щодо ліків та страв для таких хворих слід звертатися до того, що висушує та згущує кров. А якщо причиною є виразки, то допомагає такий пластир: беруть квіток гранатника і окису свинцю, готують із цих двох речовин і воску воскову мазь з рожевим маслом і вводять у піхву.
Лікування від кровотечі після місячних. Деякі лікарі вважають за необхідне при лікуванні жінки, що має кровотечу після закінчення місячних, лише один спосіб; цей спосіб лікування поєднується з очищення, зв'язування та зміцнення сил і полягає в наступному: місячні викликають у належний час, щоб вони не затрималися, потім прискорюють їх рух та очищають та зміцнюють матку, щоб вона не приймала надлишків понад необхідне. І кажуть, що слід напувати жінку такими ліками: ягід ялівцю – десять дирхамів, насіння м'яти – дирхам, насіння фенхелю – два дирхами; все це кладуть у казанок, заливають двома ритлами чистого вина і варять, доки склад не увариться до половини. Потім у казанок кидають анзарута й худорлява - того й іншого по два дирхами, коров'ячої олії та меду-того та іншого по ложці і дають цього випити натще з ложку, причому харчування хворий відкладають до післяполуденного часу. Так роблять три дні. А я скажу, що хоча такий спосіб і приносить користь у більшості випадків, але іноді кровотечі після місячних походять від інших причин, які потребують простого зв'язування.