Катетер та застосування його для виведення сечі та впорскування

Якщо не діють ліки, то не уникнути іншого хитрощів, як застосування катетера та сечопровідного інструменту. Бережись вживати його при пухлинах у сечовому міхурі або коли щось тисне на міхур поблизу, бо введення катетера викликає набрякання і посилює біль. Кращі катетери ті, що виготовлені з м'яких речовин, найбільш здатних згинатися; таким виявляється шкіра деяких морських тварин і деяких земних тварин, якщо її трохи видубити, після чого з неї виготовляють інструмент і проклеюють сирим клеєм. Іноді виготовляють катетери зі свинцю або олова, і вони також добрі. Якщо ж вони дуже м'які, їх зміцнюють, додаючи трохи скляного шлаку або марказиту або піддаючи багаторазовому плавленню і литтю і підливаючи в нього козлячої крові; сила крові козла надає в таких випадках корисну дію і притому зміцнює обидва метали. Потім слід, щоб кінчик катетера був голчастий, округлий, і в ньому просвердлюють кілька дірочок, щоб, якщо в деяких з них застрягне трохи крові, піску або густого соку, для ліків, що впорскуються, або виводиться сечі залишався інший прохід і не було потреби постійно виймати і вставляти катетер. Нерідко катетери виготовляють також із срібла та інших речовин. Іноді всі такі інструменти призначаються для введення через них будь-яких ліків, а іноді - для вилучення чогось із сечового міхура.

Що стосується катетера, призначеного для введення ліків, то до його відкритого і вільного кінця прикріплюють щось на зразок невеликого мішечка або міхура, розім'ятого та розм'якшеного; в нього наливають ліки та вводять його так само, як вводять при клізмі. Їх можна також влаштовувати на кшталт тієї особливої ​​клізми, про яку ми згадували у параграфі про куланджу. Якщо ж катетер призначається для; виведення сечі, то потрібно, щоб він діяв на кшталт поршнів через неможливість існування порожнечі. А саме, катетер наповнюють чимось, а потім з силою виштовхують наповнювач, який тягне за собою сечу, що виводиться, або щось інше. А іноді приладжують до катетеру або поверх нього пристосування, яке вичавлює відому кількість повітря; коли його витягують і для повітря немає доступу, за ним за потребою захоплюється сеча або інша речовина, що виганяється. Те, чим заповнюють внутрішню порожнину катетера, може бути або вовна з розчесаними волокнами, до середини яких прив'язана нитка; коли шерстю туго заб'ють порожнину з обох відкритих кінців катетера і потім підтягнуть за нитку, шерсть витягується, а за нею слідує те, що вона тягне за собою. А при іншому пристрої - це стрижень, який проходить у катетері, або футляр з ручкою, за яку тягнуть.

Що ж до вживання цього інструменту, то найкраще, якщо хворий сяде на кінчик куприка, стиснувши задній прохід, причому його підтримують ззаду, і піднімає коліна трохи вище пахв так, щоб між ними був проміжок; попередньо хворого розігрівають розслаблюючими ваннами. Потім вводиться катетер на відстань, рівну довжині його члена: найкраще, щоб пристосування для виведення сечі у кожної людини відповідало довжині або короткості, ширини або вузькості його члена. Перед цим катетер змащують восковими мазями, особливо мазями, що складаються з олій, що відповідають цій меті. Коли катетер встановиться на відстані, подібній до розміру члена, члену надають пряме положення, ніби він стоїть, з деяким нахилом у бік пупка, і потім обережно починають проштовхувати катетер в канал міхура на відстань одного або двох суглобів пальця. Там він потрапляє в порожнину сечового міхура, і біль вщухає або зменшується, або відчувається, що проходження катетера призвело до того, що перешкода зрушилася і загалом рух катетера вперед відчутно. Потім член знову опускають вниз, повертаючи його до початкового положення або ще нижче. А коли ти все це зробив, то або витягуй щось, якщо це тобі потрібно, або вштовхуй щось шляхом вливання, якщо хочеш ввести ліки. Загалом же слід намагатися, щоб катетер не викликав саден, і вводити його не поспішаючи і обережно, щоб він не завдав болю