Родимка, невус, родима пляма — це назви доброякісної пігментної освіти на шкірному покриві людини. Родимки можуть бути присутніми на шкірі з народження або з'явитися протягом життя, бути різних кольорів (від світло-коричневого до чорного), підніматися над шкірою або бути абсолютно плоскими — хоч би якими були невуси, вони безпечні, поки не починають перероджуватися в меланому — рак шкіри. Чорні родимки на тілі особливо схильні до такого переродження за наявності сприятливих умов.
Причини виникнення
Причиною виникнення звичайної родимки є надлишок у шкірі пігменту меланіну, що призводить до зростання клітин-меланоцитів, їх концентрацію і називають невусом.
Що ж до чорних родимок на тілі, причин появи цих утворень набагато більше.
Чому темніють родимки:
- Пряма дія сонячних променів. Ультрафіолет сприяє появі нових родимих плям, так і зміні кольору вже існуючих аж до чорного.
- Зміна гормонального тла. Багато чорних родимок на тілі може з'явитися під час вагітності або у процесі статевого дозрівання.
- Систематичне механічне ушкодження шкіри. Ця проблема характерна для родимок, які знаходяться в місцях, що постійно піддаються голінню, тертю одягом. Такі освіти рекомендується видалити після консультації з лікарем.
- Спадковий фактор. На тілі новонародженого рідко можна зустріти родимку. Існує версія, що вони просто мізерно малі, щоб побачити їх неозброєним оком. Але вже на 2-3 році життя на тілі дитини можуть з'явитися невуси. І якщо один з батьків має чорні родимки на тілі, у малюка вони також можуть бути чорного кольору.
- Бактеріальні чи вірусні шкірні захворювання.
- Схильність до рентгенівського або радіаційного випромінювання.
Якщо одна із чорних родимок на тілі без причини ще більше потемніла, це є привід негайного звернення до онкодерматолога.
Безпечні невуси
Існує кілька класифікацій родимок, залежно від часу їх появи, кольору, розміру та зовнішнього вигляду.
Чорні родимки на тілі ділять на:
- Плоскі. Найпоширеніші освіти не викликають побоювання, якщо спочатку мають чорний колір. Якщо невус набув чорного забарвлення під впливом будь-яких факторів або зовсім без причини, необхідно звернутися до лікаря для діагностики.
Всі ці родимки доброякісні за умови, що вони мають:
- діаметр менше ніж 0,5 см;
- чітко окреслену овальну чи круглу форму;
- гладка поверхня.
Будь-яке відхилення від норми навіть однієї чорної родимки на тілі є приводом для відвідування медичного закладу.
Підозрільні родимки
Крім звичайних родимок, що не викликають побоювання у свого власника, існує кілька видів невусів, які можуть бути небезпечними не тільки для здоров'я, але й для життя людини.
- Диспластичні родимки - характеризуються чорним забарвленням, великим діаметром (понад 5 мм), нерівними контурами, нерівномірним кольором, можуть бути опуклими.
У разі появи найменшої підозри на переродження невуса необхідно пам'ятати, що рання діагностика меланоми здатна зберегти життя.
Критичні симптоми
Іноді чорні родимки на тілі знаходяться в таких місцях, що самостійно оцінити їхній зовнішній вигляд може бути складно. У таких ситуаціях насторожити власника мають інші симптоми зміни родимки.
Симптоми переродження невуса:
- кровотеча з родимки;
- відчуття печіння, сверблячки;
- випадання волосся, що росло з утворення;
- поява запалення та виразок;
- на дотик поверхня такої родимки шорстка, можна відчути лусочки.
Особливу увагу слід приділити родимкам, які з'явилися після 35-річного віку.
Методи самодіагностики
Щоб пацієнтам було простіше запам'ятати, на що варто звертати увагу під час спостереження за невусами, медики сформулювали так зване правило ФІГАРО, яке отримало свою назву від перших літер 6 пунктів, які говорять про зміну родимки.
- форма - освіта піднято над рівнем шкірного покриву;
- зміна розмірів невуса, що помітно прискорився темп зростання;
- межі родимки нечіткі;
- асиметричність - 2 половини невуса відрізняються між собою;
- розмір перевищує 05 см;
- забарвлення змінюється - додаються різнокольорові точки, може повністю знебарвитися.
Щоб простіше було відстежити можливе зростання та зміну кольору шкірних новоутворень, рекомендовано самостійно заміряти та записувати їх діаметр, фотографувати.
Постановка діагнозу
Якщо виникла темна родимка на тілі, обмежуватися самодіагностикою не можна. Враховуючи небезпеку меланоми, тільки лікар може поставити коректний діагноз і вирішити, чи варто видаляти родимку.
- опитування пацієнта — лікарю необхідно знати, чи пацієнт піддавався впливу прямих сонячних променів, чи є спадковий фактор, яким є його загальний стан;
- дерматоскопія - дослідження шкірних новоутворень без оперативного втручання;
- аналіз на гістологію - визначення наявності злоякісних клітин освіти;
- аналіз крові на онкомаркери;
- загальні аналізи крові та сечі;
- біопсія - взяття зразка тканини родимки на аналіз.
У разі підтвердження переродження родимки на злоякісне новоутворення застосовуються інші методи діагностики (КТ, МРТ), що дозволяють визначити стадію захворювання, активність ракових клітин, наявність метастазів.
Лікування та спостереження
Якщо поява чорної родимки на тілі несе ймовірну небезпеку невуса для життя та здоров'я пацієнта, лікарем приймається рішення про видалення освіти.
Методи видалення родимок:
- за допомогою рідкого азоту, або кріодеструкція - рятування від патологічних утворень за допомогою наднизької температури;
- лазерне усунення - поетапне видалення пігментованих тканин, найменш травматичний спосіб, що часто застосовується на обличчі;
- електрокоагуляція - припікання струмом, на відміну від лазера, забороненого для темної шкіри, підходить для будь-якого типу епідермісу;
- висічення радіоножем, або радіохвильовий метод - прилад не контактує зі шкірою, не залишаючи слідів;
- хірургічне видалення - рекомендовано тільки для злоякісних утворень, оскільки дозволяє разом з меланомою видалити довколишні тканини для запобігання рецидиву.
Метод видалення невуса суворо індивідуальний і підбирається лікарем на основі типу родимки, аналізів пацієнта, особливостей його шкіри та загального стану здоров'я та імунітету.
Група ризику
Існують групи людей, особливо схильних до переродження родимок у злоякісні утворення.
До групи ризику належать:
- люди старше 35 років, у яких з'явилися нові чорні цятки, родимки на тілі;
- пацієнти, кількість родимок яких перевищує 50 штук, незалежно від віку;
- люди зі світлою шкірою, волоссям, кольором очей;
- власники невусов, схильні до спадкового фактора;
- люди із слабким імунітетом.
Для запобігання виникненню меланоми пацієнтам із групи ризику рекомендовано відвідувати дерматолога кожні 3 місяці, решті власників родимок щороку.
Профілактичні заходи
Якщо людина має схильність до утворення чорних точок на тілі, схожих на родимки, особливо важливо дотримуватися наступних рекомендацій, щоб уникнути їх переродження в онкологію.
- уникати впливу прямих сонячних променів, особливо у денний час, коли сонце найактивніше;
- не відвідувати солярій;
- уникати механічного пошкодження родимок, якщо є невуси у місцях постійного тертя одягом, травматизації бритвою, рекомендовано видалити такі утворення після консультації з лікарем;
- відмовитися від синтетичних матеріалів, що створюють парниковий ефект та сприяють подразненню шкіри;
- людям зі світлою шкірою уникати тривалого перебування на сонці незалежно від доби.
Крім всього вищезазначеного заборонено лікування та видалення родимок народними методами. Самолікування може посилити проблему та відкласти момент коректної діагностики та початку життєво важливої терапії.
Родимки на тілі людини можуть бути різних відтінків: від світло-коричневих до густо-чорних. Колір залежить від кількості меланіну (Пігментного речовини) - чим його більше, тим родимки темніше.
Фото 1. Колір родимки про її характер. Сама по собі чорна родимка безпечна, але якщо вона змінила колір, варто звернутися до лікаря. Джерело: Flickr (Anastasia Catherine).
Причини появи чорної родимки
Потемніння родимки до чорного кольору викликають такі фактори:
- Ультрафіолет. Вплив прямих сонячних променів спричинює підвищення рівня меланіну. Родимки, які постійно піддаються ультрафіолетовому випромінюванню, змінюють колір на темніший;
- Гормональні зміни. Перебудова, що відбувається в організмі підліткового віку, під час вагітності, при клімаксі, ендокринних порушеннях може сприяти значному потемнінню родимок;
- Пошкодження. Механічне вплив на родимку в процесі гоління, чухання, миття жорсткою мочалкою і навіть просте тертя вузьким одягом може пошкодити утворення, яке почне темніти через підшкірні крововиливи.
Зверніть увагу! Якщо родимка почорніла не вся, а частково це може говорити про її переродження. Потрібно негайно проконсультуватися з лікарем, найкраще онкологом.
Чи небезпечні родимки чорного кольору
Родимка - освіта доброякісна. І у дорослих, і у дітей воно буває кількох видів:
- Плоский темний невус. Найпоширеніший вид родимок. Якщо цятка почорніла або навколо неї з'явився червоний обідок — це сигнал, який може інформувати про патологію, що починається;
- Випукла чорна родимка. Чорна пляма, трохи піднята над поверхнею шкіри, насторожує власника, тому за такими родимками зазвичай уважно спостерігають, помічаючи найменші зміни;
- Червоно-чорний невус. Зустрічається рідше за інших, викликає занепокоєння через зовнішній вигляд. Неоднорідний колір ще означає патологію. Небезпечно, якщо родимка раптово почала змінювати забарвлення: наприклад, була червона, а стала наполовину чорною;
- Висячі чорні родимки. Висячі родимки не повинні бути чорними. Якщо висячий невус потемнів, то він був травмований і до нього перестала надходити кров. Родимка поступово засохне та відпаде. Фахівці радять заздалегідь видаляти родимки, що відмирають, щоб уникнути ускладнень.
Чорна родимка не небезпечна, якщо:
- її діаметр не перевищує 5 мм;
- вона має чіткі контури овалу, кола;
- поверхня гладка, що повторює шкірний малюнок;
- краї чітко позначені, не розмиті.
Небезпечними є:
- Диспластичний невус. Чорна родимка з локалізацією на будь-якій ділянці тіла. У рази збільшує ризик розвитку меланоми. Ознаки: плоска родимка розміром більше 5 мм, з нечіткими контурами, несиметрична, має кілька відтінків, центральна частина піднята;
- Меланома. Звичайна родимка, яка почала змінюватися: з'явилися чорні, червоні, сині чи білі крапки, освіта стала нагадувати тверду грудку. Невус може знебарвитися, стати сухим, шорстким, болючим.
Насторожити повинні і невуси, що утворюються після 35 років. Особливо чорні, що швидко ростуть, з нерівними краями. Потрібно пройти обстеження, щоб уникнути ускладнень:
- кровоточивості родимки;
- утворення вузликів;
- порушення роботи внутрішніх органів: печінки, нирок;
- зростання метастазів.
Лікування чорної родимки
Щоб зрозуміти, чи потребує чорна родимка лікування, необхідно звернутися до фахівця-онколога.
Зверніть увагу! Не варто довіряти лікування родимок косметологу: тільки онколог може вирішити, чи небезпечна освіта, чи потрібно її видаляти.
- дерматоскопію;
- лабораторні аналізи;
- гістологічний аналіз
Якщо на тілі людини понад 40 невусів, доцільно скласти карту родимок. Орієнтуючись за нею, лікареві легше вести пацієнта, відстежувати зростання та розвиток утворень надалі.
Корисна і самодіагностика - вивчення родимок. Ті, що на спині можна фотографувати за допомогою родичів, щоб вчасно помітити зміни.
Якщо онколог наполягає на видаленні невуса, то діагностика показала можливе переродження. Не можна затягувати з операцією: меланома — одна з форм раку, що найбільш стрімко розвиваються..
Злоякісну чорну родимку можна видаляти лише хірургічним шляхом, за допомогою скальпеля. Метод гарантує повне усунення патологічних клітин: вирізаються прилеглі до невусу тканини та ті, що розташовані у глибоких шарах епідермісу. Інші способи - кріодеструкція (вплив холодом), лазерне та радіохвильове видалення - годяться тільки для усунення доброякісних родимок.
Після хірургічного видалення дома родимки залишається рана, яку треба обробляти, щоб уникнути інфікування:
- перекисом водню;
- хлоргексидином;
- пізніше - зовнішніми засобами, що перешкоджають утворенню рубців (контрактубекс).
Існують і народні методи - припікання яблучним оцтом, соком чистотілу, молоча, обробка рициновою олією. Перед тим, як їх застосовувати, необхідно попередньо проконсультуватися з досвідченим дерматологом.
Фото 2. Сонцезахисні креми – необхідність сьогодення. Перебувати без них вдень під сонцем небезпечно. Джерело: Flickr (Lena Henry).
Це важливо! Самолікування чорних родимок - одна з причин ускладнень та переходу звичайного невуса в злоякісний.
Профілактика малігнізації
Профілактичні заходи корисно вживати не лише тим, у кого на тілі багато утворень, а й тим, у кого їх лише кілька:
- Засмагати тільки в ранковий та вечірній час, коли сонце не так активно, як удень.
- Не можна заклеювати родимки пластиром: парниковий ефект сприяє потемнінню родимої плями та проникненню інфекцій.
- Світлошкірим людям з великою кількістю родимок для відпочинку вибирати місця, де менше сонця.
- Відмовитися від відвідування солярію.
- Уникати травмування родимок.
- Віддавати перевагу натуральним тканинам - вони не натирають шкіру, не закупорюють пори.
- Регулярно обстежитись у дерматолога. Тим, хто у групі ризику – раз на три місяці, решті – раз на рік.
Зверніть увагу! Якщо зміни у стані чорної родимки помітні навіть неозброєним оком — це привід термінової лікарської консультації.
Рідко зустрінеш людину без маленьких темних міток на тілі. Чи варто звертати увагу на ці точки? Тільки лікар розрізнить родимки небезпечні та нормальні – злоякісну меланому чи невинний невус – і дасть рекомендації, що з ними робити. Чи варто турбуватися з появою нових утворень, коли потрібне негайне звернення до фахівців, які ознаки розвитку раку – відповіді на ці питання потрібно дізнатися. Від лиха не застрахований ніхто, а рання діагностика убереже від суворих наслідків.
Що таке родимка
Перші крихітні цятки можуть з'являтися у дітей у немовлятному віці. Родимка – це невелика освіта на шкірі – невус, – яка вважається доброякісною, безпечною. Основа їх появи – клітини-меланоцити, що накопичують природний пігмент меланін. Залежно від його кількості спостерігається відмінність у фарбуванні. Зустрічаються кольори:
Від розташування, концентрації меланіну залежить форма новоутворень. Вони можуть мати ніжку або розташовуватися під шкірою, бути плоскими та опуклими. Найпоширеніший вид – круглий, але спостерігаються винятки. Розвиток новоутворень провокує ультрафіолетове випромінювання – природне від сонця у солярії. Не виключені спадкові чинники. Часта причина наросту - гормональний дисбаланс, характерний для періодів:
- статевого дозрівання;
- вагітності;
- клімаксу.
Які бувають родимки
Одна людина може виявити у себе новостворення, що сильно відрізняються. Види родимок класифікують за кількома ознаками. Це допомагає правильній діагностиці у разі змін. Вони різняться за:
- походження- Вроджені, знову набуті;
- структурі- Пігментні, судинні;
- місця освіти – у глибині, на поверхні, у прикордонному шарі;
- піднесення над шкірою - Плоскі - рівні, що виступають півсферою, на ніжці, родимі плями більшого розміру;
- потенційним загрозам - небезпечні, що перероджуються в меланому, безпечні.
Безпечні родимки
Ті, що мають на шкірі темні цятки, слід насторожитися при їх змінах. У термін виявлені ознаки переродження у меланому, сприяють своєчасному видаленню освіти, збереженню здоров'я. Безпечні родимки відрізняються:
- присутністю ніжки - її не можуть сформувати злоякісні клітини, які розростаються безладно;
- тривалим станом без змін.
Не вважаються небезпечними плями, що з'явилися незабаром після народження. Важливо, щоб вони мали невеликі розміри. До добрих – безпечних – ознак новоутворень відносяться:
- тілесний відтінок;
- незмінений малюнок шкіри невуса та сусідніх тканин;
- м'яка консистенція;
- волосся на поверхні новоутворення – що росте зі шкіри, говорять про відсутність патологій;
- діаметр трохи більше 5 мм;
- симетричність;
- невус у формі плями.
Які родимки небезпечні
Чому людям, які мають на тілі невуси, потрібно стежити за їх змінами? Завжди є загроза переродження безпечних новоутворень на ракову пухлину. Які родимки небезпечні для здоров'я? Основні ознаки, які необхідно знати:
- зміна відтінків у темний бік, поява багатобарвності;
- швидке збільшення за розмірами – перевищує два міліметри на рік;
- виникнення тріщин;
- утворення асиметрії внаслідок нерівномірного розростання;
- відсутність еластичності;
- поява сверблячки, печіння;
- наявність дискомфортних відчуттів.
Поява небезпечних родимок потребує негайного відвідування фахівця для уточнення характеру змін, ймовірності розвитку раку шкіри. Патологічні перетворення провокують:
- травмування невуса з необережності;
- самостійне видалення;
- зловживання перебуванням на сонці, користуванням солярієм;
- розташування освіти у місцях частого контакту з одягом – на шиї, голові, статевих органах, ногах;
- розміщення у волоссі, на обличчі, долонях – де є велика ймовірність отримання травми;
- раніше віддалена меланома.
Чим небезпечні родимки
Від раптового розростання клітин безпечної родимки не захищена жодна людина. Меланома – надзвичайно серйозне захворювання. Не виявлені на початковій стадії зміни можуть закінчитися смертю. Провокуючим фактором є невдале самостійне видалення новоутворень. Небезпечні родимки здатністю:
- переходити в атипову – передракову форму;
- розростатися до великих розмірів;
- перетворюватися на ракові;
- при невеликих зовнішніх змінах активно поширювати метастази по всьому організму по кровоносному, лімфатичному руслі.
Як швидко розвивається меланома з родимки
Переродження невуса в ракову освіту може відбуватися по-різному. Процес залежить від стадії захворювання, виду пухлини. Небезпечними є миттєві метастази. Починається:
- зростання ракових (онкологічних) клітин у глибокі шари епідермісу;
- попадання їх у кров, лімфу;
- проникнення у легені, печінку, нирки;
- розростання у цих органах;
- повне ураження організму;
- летальний кінець.
Спостерігають фази зростання пігментних клітин, якими розвивається меланома з родимки. Розрізняють різновиди:
- горизонтальний- Ураження верхніх шарів шкіри, що триває до 10 років, метастази при цьому не з'являються;
- вертикальний- Супроводжується поширенням ракових клітин по органах, може тривати два роки, має несприятливий прогноз;
- вузловий - Особливо небезпечний - відрізняється глибоким поширенням протягом двох місяців.
Перші ознаки меланоми
Надати допомогу пацієнту можна лише з початком виявлення підозрілих змін. Проведена діагностика, дослідження, направлення лікування операційним способом рятують людині життя. Перші ознаки меланоми:
- збільшення висоти новоутворення;
- кровоточивість;
- поява виділень;
- почервоніння;
- печіння, свербіж;
- набряклість тканин;
- розм'якшення невуса;
- поява скоринки;
- потовщення;
- випадання волосся;
- розширення пігментації навколо місця ураження.
При подальшому розвитку небезпечної меланоми спостерігаються:
- значну зміну розмірів;
- поява болю;
- збільшення лімфовузлів;
- виразка поверхні;
- утворення нових вогнищ;
- кровотеча із місць пігментації;
- відділення рідини;
- ущільнення шкіри;
- поява у неї землистого відтінку;
- ознаки метастазів – хронічний кашель, зниження ваги, судоми, головний біль.
Як відрізнити родимку від меланоми
Щоб розпізнавати, які родимки небезпечні та безпечні, необхідно знати, як вони виглядають. Людина, яка має невуси, щоб виключити страшні наслідки, повинна постійно контролювати появу нових утворень, які відбуваються. Відрізнити родимку від меланоми можна за ознаками. Безпечне новоутворення:
- симетричне;
- з рівними краями;
- рівномірне за забарвленням;
- з габаритами, що не перевищують 6 міліметрів.
Особливості небезпечної меланоми, що вимагають звернення за допомогою до фахівців-дерматологів:
- розростання за короткий термін;
- яскраво виражена асиметрія форми;
- неоднорідність за кольором – наявність вкраплень кількох відтінків;
- відсутність чітких кордонів – лінія за контуром розмита, порізана, на вигляд нагадує берег на географічній карті;
- збільшений діаметр понад шість міліметрів;
- мінливість будь-яких параметрів – кольору, розміру, форми.
Як виглядають небезпечні родимки
Як виглядають невуси, схильні до патологічних змін? Правильно відрізнити безпечні новоутворення допоможе тільки лікар. Небезпечні освіти мають такий вигляд:
- сині- Ущільнення під шкірою з чіткими межами, з розмірами не більше 10 мм;
- вузлові- За формою круглі, плоскі, колір - коричневий, чорний;
- шкірні- Часто бліді, опуклі;
- гало-невус - пігмент, оточений світлим або білим обідком;
- шпіц- схожий на куполоподібну пухлину рожевих відтінків, з можливою наявністю отвору, через який підтікає кров, рідина;
- з'єднувальні– пов'язують окремі освіти ціле.
Родимка з нерівними краями
Одна з ознак перетворення безпечної освіти на небезпечну – зміна контурів. Найчастіше у нього спостерігаються розмиті краї, фестончаста форма кордонів. Є безпечні види невусов - диспластичні. Правильну діагностику здатний зробити лише фахівець. Родимка з нерівними краями може становити небезпеку у разі додаткових ознак розвитку меланоми:
- прискореної зміни за розмірами;
- наявності чітко вираженої асиметрії;
- виникнення сильно порізаних формою кордонів.
Шорстка родимка
Таке новоутворення безпечне, якщо діаметром не більше 5 мм і зберігає постійні розміри. Часто його поява сигналізує про нестачу вітамінів, порушення харчування. Лікарі радять прийти на консультацію, якщо виявлено, що:
- гладкий невус перетворився на шорсткий;
- турбує печіння, свербіж, поколювання;
- у середині з'явилися нерівності, ущільнення;
- утворилися ділянки з різними відтінками;
- значно збільшився діаметр.
Небезпечна шорстка родимка вимагає негайного обстеження у разі:
- поява кровоточивості;
- розвитку запального процесу;
- стрімкої зміни розмірів;
- формування асиметричності;
- утворення гнійних виділень;
- виникнення болючих відчуттів при дотику;
- зародження неправильної форми, розмитих кордонів, з обох боків новоутворення.
Великі родимки
Освіта на шкірі великого розміру – пігментні плями. Коли вони залишаються без зміни, не завдають незручностей – це безпечне явище. Важливо постійно стежити їхній вигляд, кольором, розмірами. Щоб унеможливити хвилювання, треба звернутися до лікаря-дерматолога. Під час візиту спеціаліст проведе діагностування, дасть прогноз ризику розвитку злоякісного новоутворення. Великі родимки стають небезпечними, якщо вони:
- травмувалися;
- ущільнились;
- почали свербіти;
- були невдало самостійно вилучені;
- змінилися за габаритами, формою;
- кровоточать.
Які родимки можна видаляти
Часто невуси завдають неприємностей жінкам, перебуваючи на видному місці – обличчі, шиї. Навіть якщо вони не турбують, використовувати видалення буде правильним рішенням – вигляд значно покращиться. Лікар після процедури повинен обов'язково відправити тканини на гістологічний аналіз, щоб вирішити злоякісна родимка чи ні. Якщо новоутворення безпечне, не турбує, не змінює розмірів – операція не потрібна. Які родимки не можна видаляти? Фахівці вважають:
- протипоказань немає;
- важливо правильно вибрати методику висічення.
Слід уважно ставитись до новоутворень шкіри, неприпустимо застосовувати їхнє самостійне видалення. Тільки лікар визначить небезпечний чи безпечний невус, вирішить, що з ним робити. Можна видаляти, якщо:
- травмуються від одягу – на шиї, у пахвинній зоні, пахвами;
- викликають болючість під час дотику;
- знаходяться під волоссям на голові, можуть пошкоджуватися при розчісуванні, стрижці;
- змінюють колір, форму, контури;
- значно збільшуються у розмірах;
- відрізняються наявністю печіння, сверблячки;
- супроводжуються запаленням, кровоточивістю.