Загальні правила лікування куланджу

Не слід відкладати лікування куланджу, і коли з'являться перші його ознаки, слід уникати переповнення і зробити відповідне очищення. Якщо куландж виник після їжі, якою поїв, то негайно виводь її блювотою, а разом з нею і всі соки, які належить вивести, щоб кишки очистилися: блювання іноді відриває вологу і жовтожовчну матерію, що породжує куландж. При надмірному блюванні її припиняють засобами, що зупиняють блювання. Добре для цієї делі покласти в м'яте вино, приготоване з гранатового соку, трохи куміну та сумаху. Не схвалюють при куланджі поспішного застосування послаблюючих зверху, бо закупорка іноді буває дуже міцною, а горіхи калу та соки - густими і великими, і якщо до закупорки прямує зверху сік, він нерідко не знаходить проходу, і такий спосіб лікування спричиняє велику небезпеку. Необхідно спочатку дати хворому посьорбати чогось пом'якшуючого і викликає ковзання, наприклад, відвару зі старого півня, пропис якого ми ще дамо; втім, ми вже наводили цей пропис у рубриках простих ліків. Потім слід зробити пом'якшувальну клізму. За наявності лихоманки відвар півня замінюють ячмінною водою, щоб потроху захопити соки та горіхи калу знизу. Коли ж хворий відчує, що горішки калу і дуже густі соки вийшли, то за необхідності дати йому щось зверху, це роблять; якщо можна очистити зверху шляхом частого блювання, то викликають блювання. Необхідність давати ліки зверху посилюється, коли джерелом матерії є шлунок або верхні кишки і коли відомо, що шлунок слабкий і в ньому багато соків, і що переповнення має місце вище за пупок, де і відчувається тяжкість. Якщо все це так, то потрібно послаблення зверху, так само як і в тому випадку, коли куландж є наслідком подряпини; лікувати його зверху тоді краще. Такий різновид куланджа починається в шлунку і у верхніх кишках, причому в шлунку є прихована там матерія, яка потім посилається щоразу в уражені куланджем кишки; поступаючи туди, вона щоразу знову завдає болю. Виникає необхідність очистити джерело утворення матерії, і якщо хворий вип'є проносного, то воно або виводить матерію і позбавляє її, або змушує матерію спускатися до одного місця, і тоді можна очистити від неї кишки однією клізмою або, принаймні, меншою кількістю клізм, чим було потрібно раніше. Якщо ж немає явної необхідності давати ліки зверху, то, на мою думку, найкраще нічого не давати зверху і обмежуватися клізмами. Справа в тому, що причиною куланджу найчастіше є густий, в'язкий і липкий сік, який не виводиться повністю за допомогою спорожнюючих засобів, і якщо дати ліки зверху, то вони не тільки шлунок і кишки, а й інші місця, які зовсім не потребують випорожнення, а це неминуче породжує слабкість. Якщо така слабкість має місце і потім виникає необхідність очистити кишки, що потребує численних клізм та частих випорожнень, то сили хворого дуже слабшають. Тому найкраще по можливості обмежуватися клізмами та подібними до них лікувальними заходами, бо клізма знаходить у кишці сік, не виймаючи його з інших місць і не виводячи його з інших органів у значній кількості. Якщо клізму повторити кілька разів відповідно до клейкості соку, що породжує біль, це не настільки небезпечно, як випорожнення зверху за допомогою ліків, які витягують соки з усього тіла. Якщо ж клізма нічого не виводить і матерія ще не дозріла, то почекай і не став клізм, особливо гострих, бо їх своєчасно робити після дозрівання матерії, тим більше, що гострі клізми небезпечні для серця та головного мозку: найчастіше клізми не послаблюють, а викликають головний біль та збуджують серце. У такому разі слід вдатися до допомоги ліків ліків

Нерідко має місце послаблення зверху та закупорка його знизу. Тоді слід ущільнити соки зверху за допомогою в'яжучих ліків, щоб вони стали однорідними, а потім випорожнити. Якщо є лихоманка, то слід робити клізми м'якими і класти туди багато олії, щоб послабити солоність солі, якої іноді потрібно до двох з половиною дирхамів. Коли ж клізма не зводить вниз нічого, то дай хворому йараджа фікра у вині чи сухого; це буває потрібно після прийому таких ліків, як шахріяран і тамрі. Не належить посилювати іарадж для таких хворих на агарик, бо останній глибоко проникає в органи і залишається у нутрощах. Не слід ставити клізм у той час, коли в шлунку знаходиться якась їжа, щоб не захопити її донизу в сирому вигляді. Клізми треба ставити не безперервно, а робити між ними перерву. Що ж до жовтожовчного куланджу, то напади його припиняються прийомом "золотих коржиків".

Нерідко буває, що ліки, що витягують погані соки з тіла, притягують інші шкідливі соки до кишок; іноді вони тягнуть туди соки, що викликають садна, і виникають одночасно садна і куландж; це одна з згубних недуг. Найшкідливіше напувати при куланджі проносними, які мають великий обсяг і вселяють огиду, і тому не залишаються в шлунку; навпаки, коржики, іяраджі і все, що має менший об'єм і приємніший запах, краще підходить для пиття.

Потрібно дуже уважно стежити за головою, щоб вона не сприйняла випарів того, що замкнено в животі, або випаровування гострих ліків, застосування яких необхідне при більшості недуг роду куланджа; це нерідко призводить до наслання і затьмарення свідомості, чого слід побоюватися при куланджі. Одне з шкідливих наслідків, що породжується цим, полягає в тому, що лікар не може тоді дізнатися у хворого, який його стан і знайти вірний шлях до необхідного лікування. Запобігання голові здійснюється холодними пахощами, холодними маслами та іншими засобами, на які ми вказували, говорячи про охолодження натури голови. Нерідко необхідність зігрівання кишок поєднується з необхідністю охолодити печінку. Останнє досягається накладенням на печінку охолоджуючих лікарських пов'язок тощо, причому область печінки захищається від дії гарячих пов'язок та втирань у живіт. Так само і з серцем. Найбільш підходять для його охолодження холодні вичавлені соки рослин із камфорою та сандалом; застосовуючи їх, слід помістити між областю кишок і областю серця і печінки перешкоду у вигляді шматка тканини або тіста тощо, що не дає ліки, призначеного для одного з цих органів, стікати до іншого. Жага таких хворих буває сильна, але їм нічого не залишається, як пити мало і терпіти. Якщо додати до їх убогого пиття трохи джулаба, це найкорисніше проти спраги, бо тіло любить все солодке, а джулаб добре приводить до нього вологу.

Лікування холодного куланджу. Щодо лікування холодного куланджу, то, згідно з правилами, не слід поспішно звертатися до ліків, які викликають оніміння. Ті, хто поспішає заспокоїти біль засобами, що викликають оніміння, роблять дуже небезпечну справу, бо застосування таких засобів не є щетинне лікування, так як справжнє лікування полягає в викоріненні причини, а оніміння зміцнює причину і усуває відчуття її. Адже, якщо причиною куланджа є густий сік, він стає від цього тільки густішим, а холодний сік або холодність натури робиться ще холодніше. Коли причина куланджа - грубий вітер, він стає лише грубішим, а якщо велика щільність речовини кишок, через які не проходять затримані в них соки, то вони тільки стають щільнішими, і біль повертається через день, два чи три, ще сильніший, ніж раніше . Тому не слід займатися притупленням чутливості, поки це можливо і поки є інший вихід, і краще звернутися до видалення та усунення причини, тобто розчиняти соки та розширювати отвори для того, що замкнено, розслаблюючи. Найчастіше цього вдається досягти розріджуючими ліками, які не повинні сильно зігрівати, бо якщо сильно зігрівають ліки раптово впливає на матерію, можна побоюватися, як вітри, що утворюються при розчиненні матерії, не виявилися сильнішими за вітри, які розсіюють ліки. Навпаки, ступінь зігрівання! має бути такою, щоб зробити сильне розсіювання вітрів, а у вологій матерії викликати лише розрідження та потепління, без сильного розчинення. Внаслідок цього іноді буває достатньо утримуватись кілька днів від їжі та пиття.

Також і припарки іноді збуджують сильний біль, і лікар змушений або припинити припарки, або помножити і почасти їх, щоб розвіялися вітри, підняті першою припаркою. Вживаючи випорожнюючі клізми, тобі слід, якщо кал замкнений, починати з таких клізм, в яких містяться речовини, що викликають ковзання калу внаслідок наявності в них слизу та масел, а також калові ліки, тобто ліки, що підходять для лікування суто калового куланджу. Так чинять при вітровому куланджі, а потім, якщо куландж слизовий, застосовують клізми, що виводять слиз, а якщо вітровий - клізми, що розсіюють і виганяють вітри.

Тобі має знати, що іноді при випорожненні від будь-яких соків невелика кількість їх залишається не виведеною; вони знаходяться біля болючого місця і завдають болю. У таких випадках не слід говорити, що лікування не допомагає, а потрібно вивести також ці залишки за допомогою клізм. Нерідко причиною цього є одні вітри, потім вказують ознаки наявності вітрів; тоді слід застосовувати клізми, що зміцнюють орган і розсіюють вітри шляхом легкого зігрівання; іноді буває достатньо випити міцної, гарячої лікарської кашки, наприклад, тер'як або чогось подібного, а іноді - поставити на хворе місце банки з вогнем. Нерідко досить буває випити з водою насіння, що розсіює вітри; в інших випадках виявляється достатнім прийняти підігріте вино. Трапляється, що недуга проходить від застосування лікарських пов'язок, причому сильніше діє гірчичні пов'язки, що викликають почервоніння: вони іноді розсіюють вітри, а іноді відтягують матерію до м'язів живота. Води гарячих джерел, якщо купатися в них за сильних болів, дуже допомагають. Чудова при цьому нашатирна вода, що застосовується всіма способами, навіть у пиття, якщо вона така, що її можна пити. Допомагають також і ванни, приготовані з води, в якій варилися ліки, що розсіюють вітри та розріджують. Нерідко виявляється достатнім обережне розтирання живота при одночасному сильному розтиранні гомілок.

Буває, що сильний біль піднімається від пиття холодної води. Це шкідлива річ при такому захворюванні, тим більше, що мало допомагає вгамувати спрагу. Міцний набіз у невеликій кількості краще за воду, а гарячий набіз швидше заспокоює біль. Найшкідливіше для таких хворих холод і холодне повітря, тоді як тепло, гаряча вода і повітря для них корисніше. Якщо причиною захворювання є холодність кишок, причому стінки живота тонкі і куландж раз у раз схоплює хворого, необхідно постійно зігрівати йому живіт, покриваючи його вовною, або пов'язувати живіт вовною; втирання гарячих олій та поливання, про які ми незабаром скажемо, також допомагають від цього. Іноді доводиться робити припарки, а іноді виявляється необхідним додавати в гарячі олії бобровий струмінь, фурбійун. Холодний куландж, причиною якого є згадане вже нами поступове просочування матерії до пошкодженого місця, що завдає біль, слід лікувати частими обережними спорожненнями в кілька прийомів, якщо не встановлено, що матерія рясна і її потрібно вивести відразу. При одночасному просочуванні та зародженні матерії слід напувати хворого під час нападу і вночі чимось на кшталт пігулок з сабуром, пігулок з йараджем або пігулок, складених з м'якоті колоквінту, смоли скаммонія, сагапена та сабура. Будь-якими з цих пігулок напувають у кількості від напівмискала до двох третин мискала. Якщо постійно робити це протягом ряду днів і впорядкувати харчування, то хворі одужують і позбавляються хвороби.

Особливі правила лікування вітрового куланджу із роду холодних. Потрібно вживати клізми, свічки та лікарські пов'язки, про які ми незабаром згадаємо, і повністю утримуватися від їжі, хоча б навіть на три дні, причому хворий має якнайбільше спати. Лікар намагається відірвати породжуючу вітер матерію за допомогою клізм, що очищають, і зігріти хворий орган клізмами, а також зовні згаданими раніше способами. Коли немає побоювання, що є поганий сік, то зігрівай скільки хочеш, припарюй скільки хочеш і старанно став банки без надрізу. Якщо природа відповідає на лікування, то вдайся до легкого розтирання хворого місця і втирай наприклад, олію жасмину, нардову олію та олію бана в підігрітому вигляді; роби також припарки з гарячим просом і сіллю в кількості, яку вважаєш найбільш підходящим. Випробуй, в якому положенні - на боці, на спині або в нізкому хворому зручніше лежати і найкраще відходять вітри. З ліків для пиття дають кмин і насіння рути в настоях насіння, у старому вині, у воді, підсолодженій медом, або з фанізом. Іноді в такий час напувають філунією, і хворий позбавляється недуги.