Переломи з ранами

Коли ж є одночасно перелом і рана, то нехай буде костоправ при обертанні дуже обережний йому слід віддаляти лубки від місця поранення, і нехай він накладає на рану відповідні пластирі і особливо смоляний пластир. Деякі люди наказують починати з перев'язки по обидва боки рани, залишаючи рану оголеною це добре, коли рана знаходиться не на самому місці перелому, причому на рані повинен бути якийсь інший покрив, що захищає її від повітря. Якщо ж рана на місці перелому, слід примудритися якимось способом надати пов'язці таку форму, щоб вона надійно оберігала рану з усіх боків і злегка відходила від рани, маючи придатну для цього форму компреси слід при цьому зволожувати чорним терпким вином. А хитрощі полягає в наступному кінець пов'язки кладуть на верхній край рани і потім ведуть навскіс і назад, після чого приносять іншу пов'язку і кладуть її на інший край рани, нижній. В іншому перев'язку закінчують так, як слід, і йдуть навскіс, так що сама рана залишається відкритою, а все інше надійно перев'язане. Одна пов'язка піднімається вгору, а інша пов'язка спускається вниз, і місце перелому виявляється сильно стягнутим, але рана залишається відкритою. Ти можеш оголити її, коли хочеш, але можеш також проробити в лубках проти неї отвір, щоб ліки для рани до неї доходило і можна було б витягати з неї ігор. І нехай це буде влаштовано так, щоб і те, й інше разом можна було прикрити, бо залишати рану відкритою недобре, особливо на холоді необхідно тільки, щоб вона не була міцно притиснута. А на ніч її прикривають шматком тканини.

Коли рана зцілиться, вживай лубки, якщо це було відкладено, і накладай лубки на місці рани, якщо воно було від них вільне. А коли побажають, вранці і ввечері, зняти тканину, що прикриває рану, щоб застосувати особливе лікування, це має бути можливо, і до того ж зовсім не чіпаючи пов'язок, накладених для зрощення перелому. Якщо рана свіжа, то її слід перев'язувати, накладаючи пов'язку з середини, а якщо вона давня і загноїлася після дозрівання, то її перев'язують, починаючи з верхнього кінця, поки не дійдуть до середини. Добре робити прилеглі до рани пов'язки і, особливо, верхні тугіше, щоб вони змушували текти матерію, але затягують їх настільки, наскільки це переносимо, і в міру віддалення від рани роблять все м'якше.

Якщо через виразку утворюється велике поглиблення, то на місці поглиблення пов'язку затягують туго якщо найтугіша пов'язка виявляється на місці зрощення, то мета досягнута, а якщо ні, то рану користують так, як ми говорили.

Коли пов'язка сягає місця перелому, її теж роблять тугіше, і органу слід надати таке становище, у якому полегшується закінчення гною, якщо він накопичився у рані. Влітку слід також охолоджувати пов'язки, що оточують рану, щоб допомогти запобігти пухлині. До ураженого місця не належить прикладати воскову мазь, особливо влітку - це нерідко викликає загнивання органу, - і якщо потрібно відволікаючі ліки, нехай це буде в'яжуче вино, як ми пояснили раніше. Якщо поряд з переломом є розмозження і побоюються, що орган помре, то роби розріз.

А взагалі знай, що якщо рана перев'язана за правилами, то перев'язка сприяє закінченню матерії, а якщо лікар при перев'язці помилився, то рана опухає, особливо коли поранене місце перев'язане слабо, а стягнене нижче. Якщо поранене місце не відкрито, то ихор не витікає звідти і ліки до нього не доходить, а якщо залишити його неприкритим, воно загниває і охолоджується і настає відмирання органу, і це призводить до болю і лихоманок. Тому лікаря доводиться застосовувати щось середнє, тим часом і іншим він дивиться, що відбувається, і виправляє пошкодження, перш ніж воно зміцниться.